護(hù)士資格考前培訓(xùn)班視頻講座

產(chǎn)后出血的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)有什么？治療原則是什么？

1.宮縮乏力：

癥狀：多發(fā)生在產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)，表現(xiàn)為陰道出血多。產(chǎn)婦可出現(xiàn)失血性休克表現(xiàn)。

體征：子宮輪廓不清，松軟如袋狀，摸不到宮底或?qū)m底升高。

治療：

(1)按摩子宮：為常用有效的方法。

(2)應(yīng)用宮縮劑：肌注、靜脈滴注或?qū)m體直接注射宮縮劑。

(3)填塞宮腔：用無(wú)菌紗布條填塞。填塞后24小時(shí)取出紗布條，取出前應(yīng)先肌注宮縮劑。應(yīng)密切觀察生命體征及宮底高度和大小。

(4)結(jié)扎盆腔血管止血

2.軟產(chǎn)道裂傷：

癥狀：胎兒娩出后立即陰道流血，血液鮮紅，能自凝。

體征：子宮收縮良好，檢查宮頸有裂傷，個(gè)別可裂至子宮下段。陰道裂傷多在陰道壁、后壁和會(huì)陰部。

治療：止血的有效措施是及時(shí)、準(zhǔn)確地修復(fù)縫合。

3.胎盤(pán)因素：

胎盤(pán)和(或)胎膜殘留時(shí)，可在胎盤(pán)娩出后仔細(xì)檢查胎盤(pán)、胎膜時(shí)，發(fā)現(xiàn)胎盤(pán)母體面有缺損或胎膜有缺損而邊緣有斷裂的血管。大量出血自宮腔流出。

治療：要及時(shí)將胎盤(pán)取出，并做好必要的刮宮準(zhǔn)備。

4.凝血功能障礙：

癥狀：孕前或妊娠期已有全身性出血傾向。

體征：胎盤(pán)剝離或產(chǎn)道有損傷時(shí)，出現(xiàn)凝血功能障礙，血不凝、不易止血。產(chǎn)后出血如失血嚴(yán)重，休克時(shí)間長(zhǎng)，導(dǎo)致垂體功能減退，可引起希恩綜合征。

治療：應(yīng)針對(duì)不同病因、疾病種類(lèi)進(jìn)行治療。