護(hù)士執(zhí)業(yè)試聽課

針對(duì)阿爾茨海默病患的護(hù)理評(píng)估和基礎(chǔ)護(hù)理措施

護(hù)理評(píng)估措施：

(1)軀體功能：生活自理能力、衛(wèi)生、營(yíng)養(yǎng)狀況、皮膚、排泄情況、睡眠型態(tài)。

(2)心理社會(huì)功能

1)意識(shí)狀況：評(píng)估患者意識(shí)水平、意識(shí)范圍、意識(shí)內(nèi)容，有無晝輕夜重的情況及譫妄狀態(tài)。

2)認(rèn)知功能：記憶障礙、言語障礙、視空間定向障礙、失認(rèn)、智能障礙、有無臨床癥狀。

3)情感活動(dòng)：情緒不穩(wěn)，易激惹、焦慮、抑郁、躁動(dòng)不安、興奮、欣快、憤怒等。

4)精神行為癥狀：幻覺、妄想、攻擊行為、人格改變、刻板無目的或怪異行為。

5)家庭經(jīng)濟(jì)狀況及社會(huì)支持系統(tǒng)，家屬對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)、對(duì)患者癥狀的接納及態(tài)度。

6)照顧者是否覺得負(fù)擔(dān)過重、有無厭煩情緒。

7)借助評(píng)定量表進(jìn)行評(píng)估，如噎食風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表、預(yù)防跌倒護(hù)理評(píng)估表等。

基礎(chǔ)護(hù)理措施：

(1)生活護(hù)理

(2)維持正常的營(yíng)養(yǎng)代謝

(3)排泄護(hù)理：訓(xùn)練定時(shí)排泄習(xí)慣，大小便失禁病人需及時(shí)處理，尿潴留病人誘導(dǎo)排尿或?qū)?便秘病人給予緩瀉劑。

(4)睡眠護(hù)理：創(chuàng)造睡眠環(huán)境，晚餐不宜過飽，晚餐后不宜多飲水，不宜參加引起興奮的娛樂活動(dòng);日間增加活動(dòng)時(shí)數(shù)，保證夜間睡眠，必要時(shí)給予藥物輔助。