成都護(hù)士培訓(xùn)學(xué)校

2021護(hù)士資格每日備考：血栓閉塞性脈管炎的臨床分期表現(xiàn)特點

局部缺血期：

此期以血管痙攣為主，出現(xiàn)肢端發(fā)涼、怕冷、小腿酸痛，足趾麻木感。尤其在行走一定距離后出現(xiàn)小腿肌肉抽痛，被迫停下，休息后疼痛可緩解，但再行走后又可發(fā)作，這種現(xiàn)象稱為間歇性跛行。少部分病人可伴有游走性淺靜脈炎，出現(xiàn)下肢淺小靜脈條索狀炎性栓塞，局部皮膚紅腫、壓痛，約經(jīng)2周可逐漸消失，然后又在另一處發(fā)生。

營養(yǎng)障礙期：

休息時也不能滿足局部組織的血液需求，故病人足趾部可出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，夜間尤甚。這種現(xiàn)象稱之為靜息痛(休息痛)。此時，足與小腿皮膚蒼白、干冷，肌肉萎縮，趾甲增厚，足背及脛后動脈搏動消失。

組織壞死期：

患肢動脈完全閉塞，發(fā)生干性壞疽，先見于第一趾尖端，可延及其他各趾或更高平面。此后，壞死組織可自行脫落，在殘端留下經(jīng)久不愈的潰瘍創(chuàng)面。當(dāng)繼發(fā)細(xì)菌感染時，可轉(zhuǎn)為濕性壞疽，常伴有全身感染中毒癥狀。