南京護(hù)士培訓(xùn)班

縮窄性心包炎有什么特征表現(xiàn)？治療原則是什么？

縮窄性心包炎癥狀：

1.呼吸困難。

2.消化系統(tǒng)癥狀　食欲缺乏、上腹脹滿或疼痛，系腔靜脈壓升高，靜脈淤血所致。

3.乏力、運(yùn)動(dòng)耐量下降。

縮窄性心包炎體征：

頸靜脈怒張、肝大、腹水、下肢水腫、心率增快。

Kussmaul征(吸氣時(shí)頸靜脈更明顯擴(kuò)張)。

少數(shù)病人在胸骨左緣第3、4肋間可聞及心包叩擊音。

縮窄性心包炎輔助檢查：

1.X線檢查　心影偏小、正?；蜉p度增大。左右心緣變直;上縱隔右側(cè)增寬;有時(shí)可見心包鈣化，透視下心搏減弱。

2.超聲心動(dòng)圖　可見心包增厚、粘連和鈣化。

3.心電圖　低電壓或非特異性ST-T改變。

縮窄性心包炎治療原則：

1.外科治療　應(yīng)盡早施行心包剝離術(shù)。但通常在心包感染、結(jié)核被控制，即應(yīng)手術(shù)并在術(shù)后繼續(xù)用藥1年。

2.內(nèi)科輔助治療　應(yīng)用利尿劑和限鹽緩解機(jī)體液體潴留、水腫癥狀;對(duì)于房顫伴心室率快的病人，可首選地高辛，之后再用β受體阻滯劑和鈣拮抗劑。