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開顱手術(shù)后如何有效預(yù)防顱內(nèi)感染？如何護(hù)理？

1.嚴(yán)密觀察病情

應(yīng)密切觀察意識、瞳孔及生命體征的變化，及早發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)感染的早期體征，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早治療。

2.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度

病室保持安靜整潔安全，光線宜暗淡，避免強光照射，保持室內(nèi)溫度在20～22℃，濕度40%～60%，每日開窗通風(fēng)2次，每次15～30min以保持空氣新鮮；各種儀器定期清潔消毒，護(hù)理病人時做好手衛(wèi)生，操作前后要洗手，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。

3.引流管的護(hù)理

（1）嚴(yán)格無菌操作防止再次感染

引流裝置應(yīng)保持無菌狀態(tài)，引流管及引流袋交接處用無菌紗布包裹，更換引流袋及注藥時均應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，做到消毒嚴(yán)格并符合消毒范圍，操作器械必須保持無菌。應(yīng)隨時檢查切口處傷口敷料有無滲血、滲液及污染，如有應(yīng)及時更換，防止重復(fù)感染。

（2）妥善固定引流管防止脫落

術(shù)后妥善固定引流管，如為創(chuàng)腔引流管應(yīng)把引流袋懸掛于床頭且低于頭部10cm，如為腦室引流管應(yīng)抬高引流袋，其最高點距穿刺點10～15cm，引流袋放置過高，腦脊液引流受阻，起不到降低顱內(nèi)壓的作用；引流袋過低，使腦脊液引流過快，導(dǎo)致顱內(nèi)壓驟降，易引起腦室內(nèi)出血或小腦幕裂孔上疝等。

保持引流通暢，注意檢查引流管有無扭曲、受壓、移位、脫落。小兒、昏迷及躁動不安的病人應(yīng)加用床欄和約束帶約束健側(cè)肢體，以防抓脫引流管，翻身時避免抬高引流袋，防止引流液逆流加重顱內(nèi)感染，引流不暢時應(yīng)自上而下輕輕擠壓引流管。