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2021護(hù)士資格考試高頻考點(diǎn)：新生兒寒冷損傷綜合征的治療原則

1.復(fù)溫：

肛溫＞30℃且腋溫高于肛溫患兒，可置于已預(yù)熱至適中溫度暖箱中，一般6～12小時左右可恢復(fù)正常體溫，如體溫＜30℃，應(yīng)置于比肛溫高1～2℃的暖箱中，每小時提高箱溫0.5～1℃，待肛溫達(dá)35℃時，維持暖箱溫度于適中溫度。無條件的基層單位可用熱水袋、火炕、電熱毯等方法。

2.熱量及液體供給：

靜脈給予熱量，患兒應(yīng)達(dá)到每日210kJ/kg（每日50kcal/kg）；如可進(jìn)乳，熱量漸增至每日419～502kJ/kg（100～120kcal/kg），液體量可按0.24ml/kJ（1ml/kcal）計(jì)算。

3.糾正器官功能紊亂：

①有微循環(huán)障礙，休克患兒應(yīng)積極進(jìn)行糾酸擴(kuò)容，可用2：1液15～20ml/kg在1小時內(nèi)滴入，繼用1/3或1/4張液70～90ml/kg，緩慢滴人，心率低者可早期應(yīng)用多巴胺5～10μg/（kg.min）靜脈輸注；

②有肺出血時，應(yīng)及早氣管內(nèi)插管，進(jìn)行正壓通氣治療；③及時預(yù)防治療腎功能障礙及DIC等。

4.控制感染。