鄭州護士培訓機構

護士考試高頻考點速記：內(nèi)科護理學-支氣管擴張

考點總結：

①支氣管擴張癥的主要特征：慢性咳嗽、大量膿痰和反復咯血。

②咳痰嚴重度分級

輕度＜10ml/d；

中度10～150ml/d；

重度＞150ml/d。

③咯血分級

少量咯血為＜100ml/d；

中量咯血為100～500ml/d；

大量咯血為＞500ml/d或1次咯血量＞300ml。

④支氣管擴張癥晨起及晚上臨睡時咳嗽和咳痰尤多。

⑤痰液靜止后分三層，上層為泡沫黏液，中層為漿液，下層為膿性物和壞死組織，如合并有厭氧菌感染，則痰及呼氣具有臭味。

⑥支氣管擴張癥急性感染時，選用抗生素的標準為：痰培養(yǎng)及藥物敏感試驗。

⑦支氣管擴張癥的主要處理措施：體位引流。

⑧體位引流

引流宜在飯前進行，早晨清醒后立即進行效果最好。

原則：抬高患肺，引流支氣管開口向下。

時間：每次5～10分鐘加到每次15～20分鐘，囑病人間歇做深呼吸后用力咳痰。

⑨患者引流體位依病變部位采取不同體位進行引流。

原則：抬高患肺位置，引流支氣管開口向下。如病變在下葉、或中葉者，取頭低足高略向健側臥位；如病變位于上葉，則采取坐位，以利引流。

例如：某支氣管擴張患者，胸片提示病變位于左肺下葉外底段。體位引流選擇的合適體位：右側臥位，床腳抬高30～50cm。