護士證考試機構(gòu)

護士考試核心考點速記：婦產(chǎn)科護理學(xué)-流產(chǎn)

經(jīng)典考題：

3.患者女性，23歲，陰道流血量增多，陣發(fā)性腹痛加重，妊娠產(chǎn)物已部分排出體外，尚有部分殘留于宮內(nèi)，需采取以下哪項措施？

A.鎮(zhèn)靜，保胎與休息

B.立即行清宮手術(shù)

C.可不需特殊處理

D.需做凝血功能檢查

E.妊娠14～18周行子宮內(nèi)口縫扎術(shù)

【正確答案】B

【答案解析】不全流產(chǎn)：由難免流產(chǎn)發(fā)展而來，妊娠產(chǎn)物已部分排出體外，尚有部分殘留于宮內(nèi)，影響子宮收縮，可致陰道出血持續(xù)不止，嚴(yán)重時引起出血性休克，下腹痛減輕。婦科檢查一般子宮小于停經(jīng)周數(shù)，宮頸口已擴張，不斷有血液自宮頸口內(nèi)流出，有時尚可見胎盤組織堵塞宮頸口或部分妊娠產(chǎn)物已排出于陰道內(nèi)，而部分仍留在宮腔內(nèi)，有時宮頸口已關(guān)閉。此題應(yīng)該判斷為不全流產(chǎn)，所以應(yīng)該選擇刮宮術(shù)。

4.患者女性，25歲。已婚，平時月經(jīng)規(guī)律，目前停經(jīng)60天，下腹疼痛，陰道流血5小時入院：血壓正常，陰道中量積血，可見胚胎樣組織堵塞宮口，子宮6周妊娠大小。兩側(cè)附件陰性，此時應(yīng)為患者進(jìn)行？

A.刮宮術(shù)

B.臥床休息

C.抗生素

D.縮宮素靜脈滴注

E.安宮黃體酮（甲羥孕酮）口服

【正確答案】A

【答案解析】不全流產(chǎn)：由難免流產(chǎn)發(fā)展而來，妊娠產(chǎn)物已部分排出體外，尚有部分殘留于宮內(nèi)，影響子宮收縮，可致陰道出血持續(xù)不止，嚴(yán)重時引起出血性休克，下腹痛減輕。婦科檢查一般子宮小于停經(jīng)周數(shù)，宮頸口已擴張，不斷有血液自宮頸口內(nèi)流出，有時尚可見胎盤組織堵塞宮頸口或部分妊娠產(chǎn)物已排出于陰道內(nèi)，而部分仍留在宮腔內(nèi)，有時宮頸口已關(guān)閉。此題判斷為不全流產(chǎn)，所以應(yīng)該選擇刮宮術(shù)。