護士執(zhí)業(yè)考試培訓(xùn)班

護士考試核心考點速記：婦產(chǎn)科護理學(xué)-流產(chǎn)

考點總結(jié)：

①流產(chǎn)：不足28周、胎兒體重不足1000g，終止妊娠。

早期流產(chǎn)：妊娠12周以前終止妊娠。

晚期流產(chǎn)：妊娠12周至不足28周終止妊娠。

②致流產(chǎn)的主要原因：胚胎或胎兒染色體異常。

③流產(chǎn)的臨床表現(xiàn)：停經(jīng)、腹痛及陰道出血是流產(chǎn)的主要臨床癥狀。

先兆流產(chǎn)：停經(jīng)后少量陰道流血，量比月經(jīng)少，有時伴有輕微下腹痛和腰痛。子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符，宮頸口未開，胎膜未破，妊娠產(chǎn)物未排出。

難免流產(chǎn)：陰道流血量增多，陣發(fā)性腹痛加重。子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符或略小，宮頸口已擴張，但組織尚未排出。晚期難免流產(chǎn)可見胚胎組織或胎囊堵于宮口。

不全流產(chǎn)：陰道出血可持續(xù)不止，嚴(yán)重時引起出血性休克，下腹痛減輕。一般子宮小于停經(jīng)周數(shù)，宮頸口已擴張，不斷有血液自宮頸口內(nèi)流出，有時尚可見胎盤組織堵塞宮頸口，或部分妊娠產(chǎn)物已排出于陰道內(nèi)，而部分仍留在宮腔內(nèi)，有時宮頸口已關(guān)閉。

完全流產(chǎn)：妊娠產(chǎn)物已完全排出，陰道出血逐漸停止，腹痛逐漸消失。子宮接近未孕大小或略大，宮頸口已關(guān)閉。

稽留流產(chǎn)：指胚胎或胎兒已死亡，滯留在宮腔內(nèi)尚未自然排出者。

復(fù)發(fā)性流產(chǎn)：指同一性伴侶連續(xù)發(fā)生3次或3次以上的自然流產(chǎn)。

④治療原則

先兆流產(chǎn)：臥床休息，禁止性生活；減少刺激；對于黃體功能不足的孕婦，每日肌注黃體酮保胎。

難免流產(chǎn)：盡早使胚胎及胎盤完全排出。

不全流產(chǎn)：應(yīng)行吸宮術(shù)或鉗刮術(shù)以清除宮腔內(nèi)殘留組織。

完全流產(chǎn)：無感染征象，一般不需特殊處理。

稽留流產(chǎn)：應(yīng)及時促使胎兒和胎盤排出。處理前應(yīng)作凝血功能檢查。

⑤護理措施：需臥床休息，禁止性生活。禁用肥皂水灌腸。