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護士考點總結：硬膜外麻醉最嚴重的并發(fā)癥是什么？

【經典例題】硬膜外麻醉最嚴重的并發(fā)癥是？

A.血壓下降

B.血管擴張

C.尿潴留

D.全脊髓麻醉

E.呼吸變慢

【正確答案】D

【答案解析】全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最危險的并發(fā)癥。多由于穿刺針或導管誤入蛛網(wǎng)膜下腔，過量局麻藥注入蛛網(wǎng)膜下腔而導致全部脊神經受阻滯。主要表現(xiàn)為注藥后迅速出現(xiàn)呼吸停止，血壓下降，意識模糊，全部脊神經支配區(qū)域無痛覺，反射消失，甚至心搏驟停。

硬脊膜外腔麻醉：用藥量比腰麻時大5～10倍，起效較慢，對硬脊膜無損傷，不引起麻醉后頭痛反應，可用于長時間的手術。用于上腹部手術，最嚴重的并發(fā)癥是全脊椎麻醉。

與硬膜外麻醉相比，蛛網(wǎng)膜下腔麻醉（腰麻）的特點是：用于下腹部手術、并發(fā)癥較多、可發(fā)生麻醉后頭痛、只用于較短時間的手術。