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乙型腦炎主要的傳染源是什么？應(yīng)該采用什么隔離措施？

【典型考題】劉女士，發(fā)熱4天，體溫40℃，伴神志不清，反復(fù)抽搐，瞳孔對光反應(yīng)遲鈍，考慮乙型腦炎，應(yīng)施行？

A.接觸性隔離

B.昆蟲隔離

C.呼吸道隔離

D.保護(hù)性隔離

E.消化道隔離

【答案及解析】本題選B。

早期發(fā)現(xiàn)病人，及時隔離和治療病人，但主要的傳染源是家畜，尤其是未經(jīng)過流行季節(jié)的幼豬，近年來應(yīng)用疫苗免疫幼豬，以減少豬群的病毒血癥，從而控制人群中乙腦流行。防蚊和滅蚊是控制本病流行的重要環(huán)節(jié)，特別是針對庫蚊的措施。進(jìn)行預(yù)防接種是保護(hù)易感人群的重要措施，目前我國使用的是地鼠腎組織培養(yǎng)制成的滅活疫苗，經(jīng)流行季節(jié)試驗，保護(hù)率可達(dá)60%～90%。一般接種2次，間隔7～10；第二年加強(qiáng)注射一次。接種對象為10歲以下的兒童和從非流行區(qū)進(jìn)入流行區(qū)的人員，但高危的成人也應(yīng)考慮。接種時應(yīng)注意：

①不能與傷寒三聯(lián)菌苗同時注射；

②有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患和慢性酒精中毒者禁用。有人報導(dǎo)乙腦疫苗注射后（約2周后）出現(xiàn)急性播散性腦脊髓炎，經(jīng)口服強(qiáng)的松龍（2mg/kg•天）迅速恢復(fù)。疫苗的免疫力一般在第二次注射后2～3周開始，維持4～6個月，因此，疫苗接種須在流行前一個月完成。故選昆蟲隔離。