2025年護士資格考試輔導(dǎo)

法洛四聯(lián)癥患兒為什么喜歡蹲踞？主要原因是什么？

【典型例題】法洛四聯(lián)癥患兒為什么喜歡蹲踞？主要原因是什么？

A.心腦供血量增加

B.緩解漏斗部痙攣

C.腔靜脈回心血量增加

D.休息、緩解疲勞

E.增加體循環(huán)阻力、減少右向左分流血量

【答案及解析】本題選E。

第一，法洛四聯(lián)癥患兒，由于有大的室間隔缺損，加上肺動脈狹窄和主動脈騎跨，使大量含氧量低的右心室血分流至左心系統(tǒng)，其氧飽和度大多只有70%左右，當(dāng)行走或活動后，含氧量低的下肢靜脈血向右心回流，再通過室間隔缺損分流到左心，使體循環(huán)的動脈血含氧量更低。當(dāng)患兒蹲踞時，便可壓迫局部的靜脈血管，使這些含氧量很低的血暫緩流入心內(nèi)。

第二，患兒蹲踞時不僅僅壓迫了下肢的靜脈血管，同時也阻礙了股動脈血流，造成流向下肢的動脈血阻力增高，于是流向患兒上身的血流量可相應(yīng)增加，這部分血主要供應(yīng)人體的重要器官，如心臟，大腦等，使中樞神經(jīng)系統(tǒng)的缺氧情況有所改善。

第三，蹲踞后體循環(huán)阻力增高，從而減少心內(nèi)右向左分流，使肺循環(huán)的血流量有所增加，這樣也有助于肺內(nèi)的氣體交換，使低氧情況得到暫時緩解。所以，法洛四聯(lián)癥患兒活動后蹲踞片刻便會感到舒服些。