護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試輔導(dǎo)培訓(xùn)

胃大部切除術(shù)后48小時(shí)內(nèi)，除生命體征外應(yīng)重點(diǎn)觀察什么？

【經(jīng)典習(xí)題】胃大部切除術(shù)后48小時(shí)內(nèi)，除生命體征外應(yīng)重點(diǎn)觀察？

A.神志

B.傷口敷料

C.腸鳴音

D.腹脹

E.胃管引流液

【答案及解析】本題選E。

大部切除術(shù)后早期最早顯現(xiàn)的并發(fā)癥是胃出血，故除生命體征外應(yīng)重點(diǎn)觀察胃管引流液的情況。

胃腸減壓的護(hù)理：

（1）密切觀察胃管引流的顏色及性質(zhì)，記錄24h引流量。胃大部切除術(shù)后多在當(dāng)天有陳舊性血液自胃管流出，24～48h內(nèi)自行停止轉(zhuǎn)變?yōu)椴菥G色胃液。

（2）保持有效的胃腸減壓，減少胃內(nèi)的積氣、積液，維持胃處于排空狀態(tài)，促進(jìn)吻合口早日愈合。觀察胃管是否通暢，發(fā)現(xiàn)胃管內(nèi)有凝血塊或食物堵塞時(shí)及時(shí)用注射器抽出，生理鹽水10～20ml反復(fù)沖洗胃管致其通暢。

（3）留置胃管期間給予霧化吸入每日2次，有利于痰液排出，并可減輕插管引起咽部不適。

（4）做好健康指導(dǎo)。主管護(hù)士應(yīng)仔細(xì)講解胃管的作用及留置的時(shí)間，取得患者的合作。防止其自行拔管，防止重復(fù)插管給患者造成痛苦和不良后果。