深圳護(hù)考培訓(xùn)機(jī)構(gòu)

膀胱癌的術(shù)前與術(shù)后護(hù)理措施總結(jié)提示

1.術(shù)前護(hù)理

（1)觀察血尿程度：應(yīng)每日觀察尿的顏色、性狀。觀察有無(wú)膀胱刺激癥狀。

（2)飲食：給予高蛋白，易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食品，以糾正貧血，改善全身營(yíng)養(yǎng)狀況。多飲水可稀釋尿液。以免血塊引起尿路堵塞。

2.術(shù)后護(hù)理

（1)觀察生命體征。

（2)膀胱腫瘤電切術(shù)后常規(guī)沖洗1~3天，應(yīng)密切觀察膀胱沖洗引流液的顏色，根據(jù)引流液顏色的變化，及時(shí)調(diào)整沖洗速度，防止血塊堵塞尿管。停止膀胱沖洗后應(yīng)指導(dǎo)病人多飲水，起到自家沖洗的作用。

總結(jié)提示：

膀胱沖洗時(shí)，應(yīng)做到色深則快，色淺則慢，以免血凝塊堵塞尿管口。

（3)膀胱腫瘤電切術(shù)后6小時(shí)病人即可進(jìn)食，以營(yíng)養(yǎng)豐富，粗纖維飲食為主，忌辛辣刺激食物，防止便秘。

（4)膀胱全切術(shù)后應(yīng)持續(xù)胃腸減壓，密切觀察胃液的性質(zhì)、顏色、量并做好記錄。待胃腸功能恢復(fù)后拔除胃管開(kāi)始進(jìn)食，從糖水、米湯開(kāi)始，逐漸過(guò)渡到流食、半流食，真至普食。

（5)引流管的護(hù)理

1)各種引流管，應(yīng)貼標(biāo)簽分別記錄引流情況，保持引流通暢?；啬c膀胱或可控膀胱因腸黏膜分泌黏液，易堵塞引流管，注意及時(shí)擠壓將黏液排出，有貯尿囊者可用生理鹽水每4小時(shí)沖洗1次。

2)拔管時(shí)間：回腸膀胱術(shù)后10~12天拔除輸尿管引流管和回腸膀胱引流管，改為佩戴皮膚造口袋；可控膀胱術(shù)后8~10天拔除腎盂輸尿管引流管，12~14天拔除貯尿囊引流管，2~3周拔除輸出道引流管，訓(xùn)練自行排尿。

（6)回腸膀胱術(shù)后，應(yīng)密切觀察造瘺口的大小、形狀、顏色，手術(shù)后正常造瘺口腫脹、鮮紅、潮濕，如果灰暗且發(fā)紺，則可能是由于血液供應(yīng)阻礙。保持傷口、造瘺口部位敷料清潔干燥。通常在造瘺口腫脹消退后，約手術(shù)后第7天即可測(cè)量造瘺口的大小，但在6~8周內(nèi)造瘺口仍會(huì)持續(xù)地收縮。