急診醫(yī)學(xué)視頻講座

人得狂犬病的癥狀是什么？

1、潛伏期

長(zhǎng)短不一，多數(shù)在3個(gè)月以內(nèi)，潛伏期的長(zhǎng)短與年齡（兒童較短）、傷口部位（頭面部咬傷的發(fā)病較早，平均39日，下肢咬傷潛伏期平均90日）、傷口深淺（深者潛伏期短）、入侵病毒的數(shù)量及毒力（毒力強(qiáng)者潛伏期短）等因素有關(guān)，其他，如清創(chuàng)不徹底、外傷、受寒、過(guò)度勞累等，均可能使疾病提前發(fā)生。

2、前驅(qū)期

常有發(fā)熱、頭痛、乏力、食欲不振、周身不適等非特異性癥狀。傷口及附近出現(xiàn)痛、癢、麻木或蟻?zhàn)吒?，為病毒刺激周圍神?jīng)元所致，有早期診斷意義。繼之出現(xiàn)恐懼不安，對(duì)痛、聲、光、風(fēng)等刺激敏感。歷時(shí)1～4天。

3、興奮期

患者逐漸進(jìn)入高度興奮狀態(tài)，其突出表現(xiàn)為極度恐怖、恐水、怕風(fēng)、發(fā)作性咽肌痙攣、呼吸用難、排尿排便困難及多汗流涎等?；颊叩纳裰敬蠖嗲宄?，雖極度恐懼和煩躁不安，但絕少有攻擊人的行為。隨著興奮狀態(tài)的增長(zhǎng)，部分患者可出現(xiàn)精神失常、譫妄、幻視幻聽(tīng)、沖撞嚎叫等。病程進(jìn)展很快，很多患者在發(fā)作中死于呼吸衰竭或循環(huán)衰竭。本期持續(xù)1～3日。

4、麻痹期

痙攣停止，患者漸趨安靜，但出現(xiàn)弛緩性癱瘓，尤以肢體軟癱最為多見(jiàn)。眼肌、顏面部肌肉及咀嚼肌也可受累，表現(xiàn)為斜視、眼球運(yùn)動(dòng)失調(diào)、下頜下墜、口不能閉、面部缺少表情等。