銀川護考培訓

室間隔缺損和房間隔缺損的體征表現及心電圖區(qū)分

室間隔缺損：

體征：查體可見心前區(qū)隆起，胸骨左緣3～4肋間可聞3～5／6級全收縮期反流性雜音，第二心音（P2）增強，伴有肺動脈高壓者P2亢進。

心電圖檢查：心電圖左室輕、中度肥厚。X線檢查：小、中型缺損者心影大致正?；蜉p度左房、左室增大。大型缺損者，肺紋理明顯增粗增多，左室、右室均增大。重度肺動脈高壓時，以右心室增大為主，肺動脈段明顯凸出，肺野明顯充血。

房間隔缺損：

體征：體可見生長發(fā)育落后，心前區(qū)隆起，心尖搏動彌散，心濁音界擴大，胸骨左緣2～3肋間可聞見Ⅱ～Ⅲ級收縮期噴射性雜音，肺動脈瓣區(qū)第二心音增強或亢進，并呈固定分裂。常見并發(fā)癥為反復呼吸道感染、充血性心力衰竭等。

心電圖檢查：右心房和右心室肥大。X線檢查：心臟外形呈現輕、中度擴大，以右心房、右心室增大為主，肺動脈段突出，肺野充血，主動脈心影縮小?？梢姺伍T“舞蹈”征。