口腔正畸學(xué)視頻教程

外科正畸治療--術(shù)前正畸和術(shù)后正畸的介紹

術(shù)前正畸

術(shù)前正畸的目的的是為頜骨術(shù)制造條件，正頜外科手術(shù)大部需使上頜或下頜骨的切斷以移位來(lái)矯正頜骨畸形。而若有牙齒排列不齊如個(gè)別舌向錯(cuò)位等，則可影響頜骨在手術(shù)時(shí)的移動(dòng)，因而在術(shù)前要正畸排齊牙齒，將牙齒矯正到移動(dòng)頜骨時(shí)不發(fā)生牙齒的干擾。術(shù)前正畸的另一重要意義是，為正頜手術(shù)后能建立良好的咬合關(guān)系，將牙齒矯正到手術(shù)后面型正常的同時(shí)，牙齒有良好的頜關(guān)系。術(shù)前正畸在使用正畸的手段方法上與一般正畸矯治相同，但在矯治的目的和要求上，有時(shí)和一般正畸治療有所不同。例如一個(gè)嚴(yán)重下頜前突的外科正畸患者，前牙反覆蓋為2mm，下切牙代償性舌傾，而下頜的位置經(jīng)測(cè)量分析為前突8mm，外科手術(shù)設(shè)擬將下頜后移8mm，則這是上下前牙將有6mm的深覆關(guān)系。因而對(duì)于這一患者的術(shù)前正畸應(yīng)開(kāi)展下切牙向唇向，改變牙長(zhǎng)袖的舌傾，同時(shí)增大其反覆的程度，這樣在下頜后移手術(shù)后才能有良好的前牙覆蓋關(guān)系。

術(shù)后正畸保持

術(shù)后去除固定器后，應(yīng)檢查呀頜關(guān)系，對(duì)于別牙的頜干擾或頜接觸不良，需進(jìn)行調(diào)頜或再輔以簡(jiǎn)單的正畸治療，以使頜關(guān)系達(dá)到完善的程度。為保持牙頜關(guān)系的穩(wěn)定需戴用保持器，保持器一般需戴用1年左右。常使用上下活動(dòng)的Hawley保持器來(lái)保持。若忽視了術(shù)后的牙頜關(guān)系的保持，則常會(huì)出現(xiàn)畸形的復(fù)發(fā)。