外科護理學講解視頻

膽道疾病病人的護理-膽道感染會有哪些臨床表現(xiàn)？

腹痛、寒戰(zhàn)高熱及黃疸是膽總管結(jié)石梗阻、感染而致急性膽管炎的典型三聯(lián)癥狀，如出現(xiàn)神昏譫語、血壓下降等中毒性休克征象時，稱為急性梗阻性化膿性膽管炎（重癥膽管炎）。急性結(jié)石性膽囊炎主要表現(xiàn)為右上腹劇烈絞痛，持續(xù)性伴陣發(fā)性加劇，可向右肩背部放射，油膩飲食常為膽絞痛誘發(fā)因素，體溫常在38℃以上，右上腹有壓痛、肌衛(wèi)，有時可捫及腫大之膽囊。慢性膽囊炎主要表現(xiàn)為上腹部飽脹、噯氣和厭食油膩等消化不良癥狀，類似“胃痛”，有時可感到右肩胛下、右季肋處隱痛，右上腹部可能有輕度壓痛和不適，無典型的臨床癥狀，病史可長達數(shù)年至十余年，部份病人可曾有膽絞痛及急性膽囊炎發(fā)作史。

較大的膽囊結(jié)石主要表現(xiàn)為右上腹悶脹不適，或呈慢性膽囊炎癥狀；較小的膽囊結(jié)石可使在油膩飲食或夜間平臥后結(jié)石移動阻塞膽囊頸部引起膽絞痛及繼發(fā)急性膽囊炎醫(yī)學教育網(wǎng)|搜集整理；結(jié)石如長期阻塞膽囊頸管不發(fā)生感染，則形成膽囊積水；約有半數(shù)的膽管結(jié)石病人，可因無癥狀而終身被忽略，稱為隱性結(jié)石。肝內(nèi)膽囊結(jié)石癥狀常不典型，表現(xiàn)為經(jīng)常反復發(fā)作的右上腹肝區(qū)悶脹疼痛，畏寒發(fā)熱，有時出現(xiàn)黃疸，肝區(qū)有叩擊痛或可捫及有觸痛和腫大的肝臟。