副高臨床醫(yī)學檢驗技術視頻

【一般救治措施】毒物的排除

（1）非食入性中毒的處理

①吸入性中毒，如氯氣、一氧化碳，應立即脫離中毒現(xiàn)場，呼吸新鮮空氣、吸氧，以排除呼吸道內殘留毒氣，及時吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。

②接觸性中毒，如有機磷農藥等，應立即脫去污染的衣服，一般用清水清洗體表，特別應注意毛發(fā)，指趾）甲縫內毒物的清洗。

③皮膚接觸腐蝕性毒物者，沖洗時間要求達15～30分鐘，并選擇適當?shù)闹泻鸵夯蚪舛疽簺_洗。

④毒物污染眼內，必須立即用清水沖洗，至少5分鐘，并滴入相應中和劑。

（2）食入性中毒的處理

絕大多數(shù)中毒患者均系食入性中毒，其排毒的最好方法為催吐及洗胃。

（1）催吐：對神志清醒者，最好方法是催吐。對中樞抑制藥中毒以及處于休克和昏迷的患者禁用，對驚厥未控制者亦不宜用。藥物催吐首選吐根糖漿，其次為阿樸嗎啡（不適用麻醉藥物中毒）。

（2）洗胃：一般服毒物后4～6小時內洗胃最為有效，超過4～6小時，毒物大多吸收。但如服毒量很大或毒物過多，或所服毒物存在胃-血-胃循環(huán)，盡管服毒超過6小時，仍有洗胃的指征。

禁忌證：①深度昏迷，洗胃后可引起吸入性肺炎，嚴重者可導致呼吸心跳驟停；②強腐蝕劑中毒，有可能引起食管及胃穿孔；③揮發(fā)性烴類化合物（如汽油）口服中毒，反流吸入后可引起類脂質性肺炎；④休克患者血壓尚未糾正者。上述禁忌證并不是絕對的，應根據(jù)個別情況而定。

（3）導瀉及灌腸

有中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制時忌用硫酸鎂。不宜用油類瀉劑，因為油類可增強斑蝥、酚類、磷和碘等溶解度，促進毒物吸收。當毒物已引起嚴重腹瀉時，則不必再導瀉。

灌腸適用于已服用毒物數(shù)小時，而導瀉尚未發(fā)生作用者。對抑制腸蠕動的毒物（如巴比妥類、嗎啡類及重金屬中毒，灌腸尤為重要。灌腸用1％微溫肥皂水作高位連續(xù)清洗。藥用炭加入灌腸液中，可使毒物吸附后排出。對腐蝕性毒物或患者極度虛弱時，導瀉及灌腸應列為禁忌。