初級(jí)護(hù)師護(hù)理學(xué)視頻

產(chǎn)力異常之子宮收縮乏力病人的臨床表現(xiàn)

（1)不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力：子宮收縮的極性倒置，宮縮的興奮點(diǎn)不是起自兩側(cè)子宮角部，而是來(lái)自子宮下段的一處或多處，但宮縮時(shí)宮底部不強(qiáng)，中段或下段強(qiáng)，宮縮間歇期子宮壁不能完全松弛。這種宮縮易使產(chǎn)婦自覺(jué)宮縮強(qiáng)，持續(xù)腹痛，拒按，精神緊張，體力消耗，產(chǎn)程延長(zhǎng)或停滯。

（2)協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力：子宮收縮具有正常的節(jié)律性、對(duì)稱性和極性，但收縮力弱，持續(xù)時(shí)間短，間歇期長(zhǎng)且不規(guī)律。

（3)產(chǎn)程曲線異常

1)潛伏期延長(zhǎng)：從臨產(chǎn)規(guī)律宮縮開(kāi)始至宮口擴(kuò)張3cm稱為潛伏期。初產(chǎn)婦潛伏期正常約需8小時(shí)，最大時(shí)限16小時(shí)，超過(guò)16小時(shí)稱潛伏期延長(zhǎng)。

2)活躍期延長(zhǎng)：從宮口擴(kuò)張3cm開(kāi)始至宮口開(kāi)全稱活躍期。初產(chǎn)婦活躍期正常約需4小時(shí)，最大時(shí)限8小時(shí)，超過(guò)8小時(shí)稱活躍期延長(zhǎng)。

3)活躍期停滯：進(jìn)入活躍期后，宮口不再擴(kuò)張達(dá)2小時(shí)以上，稱活躍期停滯。

4)第二產(chǎn)程延長(zhǎng)：第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦超過(guò)2小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦超過(guò)1小時(shí)尚未分娩，稱第二產(chǎn)程延長(zhǎng)。

5)胎頭下降延緩：活躍期晚期及第二產(chǎn)程胎頭下降速度<1cm/h,稱胎頭下降延緩。

6)胎頭下降停滯：活躍期晚期胎頭停留在原處不下降達(dá)1小時(shí)以上，稱胎頭下降停滯。

7)滯產(chǎn)：指總產(chǎn)程超過(guò)24小時(shí)。

【總結(jié)提示】

這一部分是考查的重點(diǎn)內(nèi)容，通常以病例的形式出題，考生應(yīng)結(jié)合三個(gè)產(chǎn)程分期的內(nèi)容進(jìn)行針對(duì)性訓(xùn)練。