婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)視頻講課

分娩期婦女的護(hù)理--分娩鎮(zhèn)痛的方法

笑氣(N2O)吸入法

應(yīng)用方法：用麻醉機(jī)以N2O：O2=50P%混合后，產(chǎn)婦自持麻醉面罩放置口鼻部，在宮縮前20-30秒經(jīng)面罩作深呼吸數(shù)次，待產(chǎn)痛消失時(shí)，面罩即可移去。間歇吸入于第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程。

優(yōu)點(diǎn)：

1)。效果較可靠，大約50%左右的產(chǎn)婦鎮(zhèn)痛有效。

2)。顯效迅速、失效也快。

3)。不刺激呼吸道。

缺點(diǎn)：

1).N2O有30-45秒的潛伏期，而宮縮又先于產(chǎn)痛出現(xiàn)，因此間斷吸入至少在宮縮前50秒使用，若感覺疼痛時(shí)吸入，不但起不到止痛效果，反而在宮縮間歇進(jìn)入淺睡狀態(tài)并伴有不同程度的頭暈、惡心。

2)。若吸入過深，產(chǎn)生全麻效果，有誤吸的可能性。

3)。笑氣為吸入性氣體，可造成室內(nèi)空氣污染。

2.杜冷丁

使用方法：常用量為50-150mg，肌肉注射，給藥后15-20分鐘起效，1-1.5小時(shí)達(dá)高峰，2小時(shí)后逐漸消退。

優(yōu)點(diǎn)：

1)。給藥簡便。

2).40%-60%的產(chǎn)婦鎮(zhèn)痛有效。

缺點(diǎn)：

1)。注藥后能迅速通過胎盤屏障，母體靜脈注射后數(shù)秒鐘即在胎血內(nèi)出現(xiàn)，6分鐘達(dá)到母血與胎血之間的藥物平衡。肌肉注射后2小時(shí)在胎血內(nèi)濃度達(dá)高峰，對(duì)新生兒呼吸中樞產(chǎn)生抑制。2)。頭暈、惡心、嘔吐、煩躁不安，大部分表現(xiàn)為表情淡漠、反應(yīng)遲鈍，在宮縮間歇往往嗜睡。

3.安定

使用方法：常用量為0.2-0.3mg/kg iv。

優(yōu)點(diǎn)：給藥簡便，用于精神緊張的產(chǎn)婦。

缺點(diǎn)：

1)。無鎮(zhèn)痛作用。

2)?？稍斐尚律鷥簢?yán)重低血壓和長時(shí)間的低體溫，尤以早產(chǎn)兒明顯。

4.區(qū)域性阻滯：此種方法由產(chǎn)科大夫?qū)嵤?/p>

1)會(huì)陰局部浸潤阻滯

2)宮頸旁阻滯