初級護(hù)理學(xué)試題庫

【外科護(hù)理學(xué)】急性血源性骨髓炎最主要的感染途徑

【提問】急性血源性骨髓炎最主要的感染途徑是什么？

A.骨科手術(shù)后感染

B.開放性骨折繼發(fā)感染

C.經(jīng)血液循環(huán)播散

D.經(jīng)淋巴循環(huán)播散

E.鄰近軟組織感染直接蔓延

學(xué)員提問：請老師解釋答案C。

【答案及解析】本題選C。

急性骨髓炎以骨質(zhì)吸收、破壞為主。慢性骨髓炎以死骨形成和新生骨形成為主。急性化膿性骨髓炎如膿液早期穿入骨膜下，再穿破皮膚，則骨質(zhì)破壞較少；但膿腫常在髓腔蔓延，張力大，使骨營養(yǎng)血管閉塞或栓塞。如穿出骨皮質(zhì)形成骨膜下膿腫后使大片骨膜剝離，使該部骨皮質(zhì)失去來自骨膜的血液供應(yīng)，嚴(yán)重影響骨的循環(huán)，造成骨壞死。其數(shù)量和大小，視缺血范圍而定，甚至整個(gè)骨干壞死。由于骨膜剝離，骨膜深層成骨細(xì)胞受炎癥刺激而生成大量新骨，包于死骨之外，形成包殼，代替病骨的支持作用，包殼上可有許多孔洞，通向傷口形成竇道，傷口長期不愈，成為慢性骨髓炎。經(jīng)血液循環(huán)播散是其最主要的感染途徑。