醫(yī)學(xué)職稱考試寶典視頻題庫

小兒感染性心內(nèi)膜炎的治療方法

治療總的原則是積極抗感染、加強(qiáng)支持療法，但在應(yīng)用抗生素之前必須先做幾次血培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)，以期對選用抗生素及劑量提供指導(dǎo)。

1.抗生素應(yīng)用

原則是早期、聯(lián)合應(yīng)用、劑量足、選用敏感的殺菌藥，療程要長。在具體應(yīng)用時(shí)對不同的病原菌感染選用不同的抗生素。

2.一般治療

包括細(xì)心護(hù)理，保證患者充足的熱量供應(yīng)，可少量多次輸新鮮血或血漿，也可輸注人血丙種球蛋白。

3.手術(shù)治療

近年來早期外科治療感染性心內(nèi)膜炎取得了良好效果。對心臟贅生物和污染的人造代用品清創(chuàng)、修復(fù)或置換損害的瓣膜，挽救了嚴(yán)重患者，提高了治愈率，手術(shù)指征：

（1）瓣膜功能不全引起的中、重度心力衰竭。

（2）贅生物阻塞瓣膜口。

（3）反復(fù)發(fā)生栓塞。

（4）真菌感染。

（5）經(jīng)最佳抗生素治療無效。

（6）新發(fā)生的心臟傳導(dǎo)阻滯。