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常用抗凝劑和使用方法-檢驗(yàn)職稱常見考點(diǎn)
常用抗凝劑和使用方法:
(1)乙二胺四乙酸(EDTA)鹽:常用有鈉鹽或鉀鹽,能與血液中鈣離子結(jié)合成螯合物,使Ca2+失去凝血作用,阻止血液凝固。
EDTA鹽對(duì)血細(xì)胞形態(tài)、血小板計(jì)數(shù)影響很小,適用于血液學(xué)檢查,尤其是血小板計(jì)數(shù)。根據(jù)國(guó)際血液學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化委員會(huì)(ICSH)建議,CBC抗凝劑用EDTA-K2•2H2O,量為1.5~2.2 mg/ml血液。不適于凝血檢查、血小板功能試驗(yàn)。
(2)草酸鹽:常用有草酸鈉、草酸鉀、草酸銨,溶解后解離的草酸根離子能與樣本中鈣離子形成草酸鈣沉淀,使Ca2+失去凝血作用,阻止血液凝固。草酸鹽不適于凝血檢查。
雙草酸鹽抗凝劑:草酸鉀可使紅細(xì)胞體積縮小,草酸銨則可使紅細(xì)胞脹大,兩者按適當(dāng)比例混合,恰好不影響紅細(xì)胞形態(tài)和體積,可用于血細(xì)胞比容、CBC、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)等項(xiàng)目檢查。雙草酸鹽抗凝劑可使血小板聚集、影響白細(xì)胞形態(tài),不適于血小板計(jì)數(shù)、白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)。
(3)肝素:加強(qiáng)抗凝血酶(AT)滅活絲氨酸蛋白酶作用,阻止凝血酶的形成,并阻止血小板聚集等作用,從而阻止血液凝固。
肝素是紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)的理想抗凝劑。但肝素可引起白細(xì)胞聚集,瑞氏染色后產(chǎn)生藍(lán)色背景,不適于CBC、細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查。
(4)枸櫞酸鹽:常用有枸櫞酸鈉,能與血液中鈣離子結(jié)合形成螯合物,阻止血液凝固。枸櫞酸鈉與血液的抗凝比例為1:9或1:4。適用于紅細(xì)胞沉降率、凝血檢查,是輸血保養(yǎng)液的成分。
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