超聲波醫(yī)學(xué)中級(jí)考試題庫(kù)

有關(guān)超聲造影劑的成分是什么？

對(duì)于不同的應(yīng)用，需要選用不同的造影劑。目前最受關(guān)注的是用來(lái)觀察組織灌注狀態(tài)的微氣泡造影劑。通常把直徑小于10微米的小氣泡 稱(chēng)為微氣泡。

造影劑的分代是依據(jù)微泡內(nèi)包裹氣體的種類(lèi)來(lái)劃分的。第一代造影劑微泡內(nèi)含空氣，第二代造影劑微泡內(nèi)含惰性氣體。

以德國(guó)先靈（Schering）利聲顯（Levovist）為代表的第一代微氣泡聲學(xué)造影劑，其包裹空氣的殼厚、易破，諧振能力差，而且不夠穩(wěn)定。當(dāng)氣泡不破裂時(shí)，諧波很弱，而氣泡破裂時(shí)諧波很豐富。所以通常采用爆破微泡的方式進(jìn)行成像。它利用爆破的瞬間產(chǎn)生強(qiáng)度較高的諧波。心臟應(yīng)用時(shí)，采用心電觸發(fā)，腹部應(yīng)用時(shí)，采用手動(dòng)觸發(fā)。

以意大利博萊科（Bracco）聲諾維（Sonovue）為代表的第二代微氣泡造影劑，其內(nèi)含高密度的惰性氣體六氟化锍，穩(wěn)定性好，造影劑有薄而柔軟的外膜，在低聲壓的作用下，微氣泡也具有好的諧振特性，振而不破，能產(chǎn)生較強(qiáng)的諧波信號(hào)，可以獲取較低噪聲的實(shí)時(shí)諧波圖像，這種低MI的聲束能有效地保存臟器內(nèi)的微泡，而不被擊破，有利于有較長(zhǎng)時(shí)間掃描各個(gè)切面。由于新一代造影劑的發(fā)展，使得實(shí)時(shí)灰階灌注成像成為可能。

美國(guó)目前進(jìn)入臨床使用的超聲造影劑有：Definity，Optison, Imagent三種造影劑；Sonovue目前還未得到FDA批準(zhǔn)。

國(guó)內(nèi)目前已成功批量生產(chǎn)并用于動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的超聲造影劑有：（1）科萊卡（CNUCA），屬于磷脂類(lèi)造影劑，分為兩種類(lèi)型：一種是即溶即用型的粉末微泡；一種是微泡前體物質(zhì)，需使用前制備，但目前尚未進(jìn)入臨床使用階段。（2）全氟顯，屬于白蛋白類(lèi)超聲微泡劑，目前已進(jìn)入正式生產(chǎn)階段

高質(zhì)量的新型聲學(xué)造影劑應(yīng)具有如下特點(diǎn)：（1）高安全性、低副作用；（2）微泡大小均勻，直徑小于10微米并能控制，可自由通過(guò)毛細(xì)血管，有類(lèi)似紅細(xì)胞的血流動(dòng)力學(xué)特征；（3）能產(chǎn)生豐富的諧波；（4）穩(wěn)定性好。

微泡有良好的散射性、能產(chǎn)生豐富的諧波以及受聲壓作用下具有破裂效應(yīng)等三個(gè)重要特性。目前除了用于組織顯像的聲學(xué)造影劑發(fā)展迅速外，具有診斷和治療雙重作用的靶向聲學(xué)造影劑也在研究中。