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考試寶典專注醫(yī)學考試16年（聯(lián)系客服咨詢優(yōu)惠）| 介紹 | 基礎(chǔ)題庫班 | 精講課程班 | 專項提分班 | 全程特惠班 |
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| 超聲波醫(yī)學［346］ | 疾病控制［361］ | |
| 腫瘤內(nèi)科學［341］ | 職業(yè)衛(wèi)生［363］ | 主管藥師系列 |
| 腫瘤外科學［342］ | 內(nèi)科學［303］ | 主管藥師［366］ |
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| 中醫(yī)全科學［302］ | 內(nèi)分泌學［309］ | 主管技師系列 |
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心力衰竭的概述及病理生理知識介紹
心力衰竭（heart failure）簡稱心衰，是指由于心臟的收縮功能和（或）舒張功能發(fā)生障礙，不能將靜脈回心血量充分排出心臟，導致靜脈系統(tǒng)血液淤積，動脈系統(tǒng)血液灌注不足，從而引起心臟循環(huán)障礙癥候群，此種障礙癥候群集中表現(xiàn)為肺淤血、腔靜脈淤血。心力衰竭并不是一個獨立的疾病，而是心臟疾病發(fā)展的終末階段。其中絕大多數(shù)的心力衰竭都是以左心衰竭開始的，即首先表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血。
（1）心力衰竭的代償心功能異常導致心力衰竭后，發(fā)生了一系列代償反應(yīng)：
①心臟局部:心腔擴張、心肌肥厚和心率增加。
②全身:在心功能代償過程中，F(xiàn)rank-Starling機制、心室重構(gòu)和神經(jīng)體液的激活發(fā)揮了重要作用。心衰激活的兩個關(guān)鍵的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)是交感神經(jīng)系統(tǒng)和腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)。
（2）心室重構(gòu)目前已明確，導致心力衰竭發(fā)生發(fā)展的基本機制是心室重構(gòu)。原發(fā)性心肌損害和心臟負荷過重使室壁應(yīng)力增加，導致心室反應(yīng)性肥大和擴張，心肌細胞和細胞外基質(zhì)-膠原網(wǎng)的組成均有變化，這就是心室重構(gòu)過程。當心肌肥厚不足以克服室壁壓力時，左心室進行性擴大伴功能減退，最后發(fā)展至不可逆性心肌損害的終末階段。
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