張家界護(hù)考培訓(xùn)

慢性心力衰竭的常見病因與誘因

誘因有：

(1)妊娠和分娩。

(2)心律失常，特別是心房顫動(dòng)。

(3)血容量增加，攝入鈉鹽過多、輸液過快過多。

(4)感染，呼吸道感染是最常見、最重要的誘因。

(5)生理或心理壓力過大，情緒激動(dòng)、過度勞累。

(6)合并其他疾?。喝缂谞钕俟δ芸哼M(jìn)癥、貧血或水、電解質(zhì)代謝和酸堿平衡紊亂。

(7)藥物治療不當(dāng)，如洋地黃用量不足或過量、不恰當(dāng)應(yīng)用抑制心肌收縮力的藥物等。

病因：

(l)原發(fā)性心肌損害：如冠心病、心肌梗死、心肌疾病等。

(2)心臟負(fù)荷過重：包括容量負(fù)荷(前負(fù)荷)和壓力負(fù)荷(后負(fù)荷)過重。

①前負(fù)荷過重：見于心臟瓣膜關(guān)閉不全，如二尖瓣、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全;左、右心分流或動(dòng)靜脈分流性先天性心臟疾病，如房間隔缺損，室間隔缺損，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉;此外，伴有全身血容量增多疾病，如甲狀腺功能亢進(jìn)癥、慢性貧血等。

②后負(fù)荷過重：主要見于左、右心室收縮期射血阻力增加的疾病。左心室后負(fù)荷過重的疾病為高血壓、主動(dòng)脈瓣狹窄等。右心室后負(fù)荷過重的疾病為肺動(dòng)脈高壓、肺動(dòng)脈瓣狹窄等。