主管護(hù)師網(wǎng)上題庫

內(nèi)科主管護(hù)師考試練習(xí)題

題干：在高血壓病發(fā)病中占主導(dǎo)地位的因素是

A 水鈉潴留

B 高級神經(jīng)中樞功能失調(diào)

C 胰島素抵抗

D 血管內(nèi)皮功能異常

E 腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)失調(diào)

參考答案：B

解析：發(fā)病機(jī)制 1.中樞神經(jīng)和交感神經(jīng)系統(tǒng)的影響　反復(fù)的精神刺激和長期的過度緊張使大腦皮質(zhì)興奮與抑制過程失調(diào)，皮質(zhì)下血管運(yùn)動(dòng)中樞失去平衡，交感神經(jīng)活動(dòng)增強(qiáng)，引起全身小動(dòng)脈收縮，外周血管阻力增加，血壓升高。 2.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS）的影響　由腎小球旁細(xì)胞分泌的腎素，可將肝產(chǎn)生的血管緊張素原水解為血管緊張素Ⅰ，再經(jīng)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的作用轉(zhuǎn)化為血管緊張素Ⅱ，后者有強(qiáng)烈的收縮小動(dòng)脈平滑肌作用，引起外周阻力增加；還可刺激腎上腺皮質(zhì)分泌醛固酮，使鈉在腎小管中再吸收增加，造成水鈉潴留，其結(jié)果均使血壓升高。 此外，血管內(nèi)皮系統(tǒng)生成、激活和釋放的各種血管活性物質(zhì)、胰島素抵抗所致的高胰島素血癥參與發(fā)病。