鄭州士培訓課程

心力衰竭護理措施

強心、利尿、擴血管等治療是祛除誘發(fā)心力衰竭的各種因素，也是心力衰竭治療早期的重要環(huán)節(jié)。洋地黃類藥物是治療心衰的常用有效藥物。DCM-CHF患者因該藥的有效治療量和中毒量接近，易導致中毒，所在應(yīng)用該藥過程中密切觀察心率、心律的變化，觀察有無頭痛、頭暈、黃綠視、房室傳導阻滯、S-T段呈魚鉤狀改變等洋地黃中毒現(xiàn)象。及時提供信息，防范洋地黃類藥物中毒的發(fā)生。

觀察ACEI、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑（ARB）、β2受體阻滯劑的作用、副作用。注意患者有無刺激性干咳、心律、心率及血壓變化。ARB能引起低血壓，高血鉀及腎功能惡化等不良反應(yīng)，故合用時應(yīng)注意。對應(yīng)用血管擴張劑如硝酸甘油、壓寧定、硝普鈉等藥物的患者，要正確執(zhí)行醫(yī)囑，按照要求嚴格掌握用藥的濃度和速度，此類藥物最好用微量注射泵靜脈注射，用藥過程中加強巡視，告知患者切不可自調(diào)泵速，以免發(fā)生不良反應(yīng)。本組5例患者自調(diào)泵速過快，出現(xiàn)心慌、面色潮紅，心率加快，甚至血壓下降，幸經(jīng)及時發(fā)現(xiàn)予以糾正醫(yī)學教。育網(wǎng)搜集整理。觀察尿量和體重的變化，體重的變化是體內(nèi)水負荷變化的可靠指標。

護士應(yīng)按醫(yī)囑在固定時間測量體重及腹圍，準確記錄24h出入量，要注意病人的水、電解質(zhì)、酸堿平衡情況。定期查電解質(zhì)，心電圖，及時糾正電解質(zhì)紊亂。