護(hù)士資格證考試輔導(dǎo)班清鎮(zhèn)

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的護(hù)理措施是什么？

（1）休息活動(dòng)護(hù)理

①心絞痛：發(fā)作時(shí)立即臥床休息。

②急性心梗：發(fā)病12小時(shí)內(nèi)絕對(duì)臥床休息，保持環(huán)境安靜，謝絕探視，解除焦慮。休息可降低心肌耗氧量和交感神經(jīng)興奮性。如無(wú)并發(fā)癥，可根據(jù)病情臥床1——3天，病情不穩(wěn)定及高?；颊呖蛇m當(dāng)延長(zhǎng)臥床時(shí)間。一般第2天可允許使用便器坐在床旁大便，第3天可在病房?jī)?nèi)活動(dòng)，第4——5天逐步增加活動(dòng)，直至每天3次步行100——150m。對(duì)疑有心肌梗死的入院患者，應(yīng)盡可能減少相關(guān)性不大的輔助檢查（如X線檢查），以免加重患者心臟負(fù)擔(dān)。

③臥床患者血栓預(yù)防護(hù)理：24小時(shí)內(nèi)應(yīng)鼓勵(lì)患者做床上被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，防止下肢靜脈血栓形成。下肢靜脈血栓形成及血栓性靜脈炎多因術(shù)后長(zhǎng)期臥床或下肢靜脈多次輸注高滲液體和刺激性藥物等引起，血栓脫落最容易栓塞的器官是肺。發(fā)生靜脈血栓后，應(yīng)停止患肢靜脈輸液；抬高患肢并制動(dòng)，局部硫酸鎂濕熱敷，配合理療和全身性抗生素治療；禁忌局部按摩，以防血栓脫落。

（2）飲食護(hù)理：急性心?；颊咝杞持列赝聪В缓蠼o予流質(zhì)、半流質(zhì)飲食，逐步過(guò)渡到普通飲食。給予低鈉、低脂、低熱量、低膽固醇、清淡、易消化飲食，少量多餐，避免飽餐。

（3）防治便秘：急性心?；颊哌m當(dāng)增加纖維素類食物，必要時(shí)使用緩瀉藥及通便藥如開(kāi)塞露，以防止便秘時(shí)用力排便導(dǎo)致心律失?；蛐牧λソ?，甚至心臟破裂。