2025衛(wèi)生職稱藥學(xué)輔導(dǎo)

兒童糖尿病的病因及臨床表現(xiàn)

小兒糖尿病是由于胰島素分泌不足所引起的內(nèi)分泌代謝疾病，以碳水化合物、蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂為主，引起空腹及餐后高血糖及尿糖。臨床表現(xiàn)為多飲、多尿、多餐和消瘦。小兒易出現(xiàn)酮癥酸中毒，后期常有血管病變導(dǎo)致眼及腎臟受累。兒童時期的糖尿病可見于各年齡階段，學(xué)齢期和青春發(fā)育期多見，無性別差異。根據(jù)不同的病因，可將兒童時期的糖尿病分為：原發(fā)性糖尿病和繼發(fā)性糖尿病，原發(fā)性糖尿病又分為：胰島素依賴型糖尿?。↖DDM）又稱為Ⅰ型糖尿?。环且葝u素依賴型糖尿?。∟IDDM）又稱為Ⅱ型糖尿病。繼發(fā)性糖尿?。阂认俨。に厥荏w異常，糖耐量減低。兒童糖尿病多見胰島素依賴型。目前，小兒Ⅱ型糖尿病發(fā)病率有所提高，胰島素敏感性降低，胰島素分泌水平高于正常人。

其病因如下：

糖尿病是一種自身免疫性疾病，有先天遺傳背景，經(jīng)后天多種因素的作用使之發(fā)病。

1.自身免疫反應(yīng)

現(xiàn)已證明體液免疫和細胞免疫均與糖尿病有關(guān)。初發(fā)的胰島素依賴型糖尿病，三分之二的患兒體內(nèi)測出胰島細胞抗體。部分患兒還可測出胰島素受體自身抗體和胰島β細胞膜抗體。

2.環(huán)境因素

（1）病毒感染柯薩奇B組病毒、EB病毒、腮腺炎病毒等。

（2）牛乳蛋白過早、過多的攝入牛乳制品，其中酪蛋白作為抗原，觸發(fā)糖尿病發(fā)生。牛乳中牛胰島素可引起破壞人β細胞功能的免疫反應(yīng)。

（3）藥物和化學(xué)因素。

3.遺傳易感性

有遺傳性，目前證實位于白細胞第6號染色體短臂上的組織相容復(fù)合體基因為易感性基因。

其臨床表現(xiàn)如下：

各年齡均可發(fā)病，小至出生后3個月，但以5——7歲和10——13歲二組年齡多見，患病率男女無性別差異。我國兒童糖尿病發(fā)病率約為十萬分之0.6

兒童糖尿病起病多急驟，突然表現(xiàn)明顯多尿、多飲，多餐、體重下降。簡稱為“三多一少”。學(xué)齡兒童每天飲水量和尿量可達3&md