公共衛(wèi)生醫(yī)師資格考試視頻

靜脈輸液滲漏護(hù)理

小兒靜脈輸液最常選用的穿刺部位為頭皮、手或足背部的靜脈。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)小兒自制力差，特別是3歲以下的嬰幼兒基本上不能按需要制動(dòng)，且嬰幼兒血管腔細(xì)小、管壁薄，患病時(shí)血流緩慢，以及高濃度、強(qiáng)刺激性藥物的輸注等因素致藥液滲漏至皮下，易引起局部組織水腫、疼痛，嚴(yán)重者可引起局部組織缺血壞死。

一、熱敷

促進(jìn)液體的吸取，主要用于血管收縮劑的滲漏，如多巴胺、阿拉明、腎上腺素、氯化鉀等，可用濕熱毛巾，溫度不宜超過(guò)50℃。

二、冷敷

使血管收縮，減輕局部水腫和藥物擴(kuò)散，從而減輕局部組織的損害。如抗腫瘤藥物、安定、紅霉素等外滲時(shí)宜選用冷敷。使用冰帽和冷濕毛巾（兩條毛巾置入冰箱，保持4℃左右）。

三、藥物濕敷

硫酸鎂濕敷只能用于血管通透性增高而引起的外滲，對(duì)高滲液滲漏者可加重組織脫水，可用654-2溶液濕敷。

四、中成藥制劑

如意金黃散加蜂蜜、云南白藥乙醇糊、紅花醇、黃連、黃柏、3%硼酸等。

五、食物的臨床應(yīng)用

新鮮蘿卜、馬鈴薯切成2mm的薄片敷在滲漏部位，用膠布固定，消除水腫和防止組織壞死的效果很好。

六、水泡的處理

局部消毒后用5ml注射器在水泡最底處進(jìn)行抽吸，吸出滲液后，另取一個(gè)5ml注射器抽取1%碘伏注入水泡內(nèi)，注入量以填滿原水泡、局部無(wú)腫脹、無(wú)疼痛不適為宜。局部保持干燥，避免表皮擦落，修剪患兒指甲，必要時(shí)用手套或絲襪套住手，防止抓破引起感染。

七、其他

理療、紅外線照射、穴位封閉（內(nèi)關(guān)、外關(guān)、內(nèi)池等）。如有局部組織壞死者按外科換藥法給予清創(chuàng)換藥。