兒科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)班視頻課件

蛋白尿常見的病因都有哪些？

其病因可列于下：

1.腎小球性蛋白尿 由于腎小球?yàn)V過膜通透性增加，或血流動力學(xué)改變致蛋白漏出增加。

（1）原發(fā)性腎小球疾病。

（2）繼發(fā)性腎小球疾病。

（3）功能性蛋白尿（發(fā)熱、運(yùn)動后、體位性）。

2.腎小管蛋白尿 因腎小管病變對蛋白回吸收下降而致。

（1）毒素、藥物，如汞、鉛、鎘、過期四環(huán)素、氨基糖苷類抗生素、兩性霉素B、環(huán)孢霉素A、維生素D、精氨酸或賴氨酸輸注。

（2)小管間質(zhì)性?。ㄖ饕惋@著的近曲小管受累）：如紅斑狼瘡、間質(zhì)性腎炎。

（3）先天性：巴特綜合征、范可尼綜合征，Dent病。

（4）全身性代謝病:胱氨酸病、半乳糖血癥、糖原累積病、肝豆?fàn)詈俗冃浴⒏卟菟崮虬Y。

3.溢出性蛋白尿 血漿中異常蛋白過多，經(jīng)腎小球?yàn)V出而溢于尿中。如血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿、多發(fā)骨髓瘤、輕鏈淀粉樣變（也見腎小球性蛋白尿）。

4.組織性蛋白尿 腎本身結(jié)構(gòu)蛋白或其排泌之蛋白見于尿中。如TH蛋白、尿路急性感染、尿路上皮腫瘤。