健康管理師視頻課程

三級健康管理師考察知識點(diǎn)：冠心病

1) 冠心病概念：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，又稱缺血性心臟病，是由于冠狀動(dòng)脈發(fā)生嚴(yán)重粥樣硬化性狹窄或阻塞，或在此基礎(chǔ)上合并痙攣，以及血栓形成，引起冠狀動(dòng)脈供血不足、心肌缺血或梗 死的一種心臟病。

我國心血管發(fā)病率存在著明顯差異，北方省市普遍高于南方城市

2) 冠心病分型5型：無癥狀性心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死。2)2類：急性冠脈綜合征(包括不穩(wěn)定心絞痛、非ST段抬高性心肌梗死、ST段抬高性心肌梗死和冠心病猝死)和慢性冠脈病(包括穩(wěn)定型心絞痛、冠狀動(dòng)脈正常的心絞痛、無癥狀性心肌缺血和心力衰竭)

3)診斷：典型的心絞痛，或發(fā)生心肌梗死，臨床可基本明確診斷。

4)典型的心絞痛特點(diǎn)：誘因(體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)、飽餐、寒冷、心動(dòng)過速)部位及方射部位(胸骨體上中段的后方，也可在心前區(qū)，放射至左肩、內(nèi)側(cè)臂至小指及無名指，或至頸部、咽部、下頜骨;心前區(qū)范圍如手掌大小、界線不清)性質(zhì)(壓迫、緊縮或發(fā)悶，有時(shí)有窒息和瀕死感)持續(xù)時(shí)間及緩解(疼痛出現(xiàn)后，常逐漸加重，1-5分鐘緩解，偶達(dá)15分鐘，休息或舌下含化硝酸甘油而緩解)

5)急性心梗癥狀：胸痛較心絞痛更劇烈，呈壓榨性或絞榨性，難以忍受，有瀕死感 ，煩燥不安;部位及放射部位與心絞痛相同，持續(xù)時(shí)間持久，多在半小時(shí)至幾個(gè)小時(shí)或更長，休息和含化硝酸甘油不能緩解，常需要使用麻醉性鎮(zhèn)痛劑。診斷：據(jù)典型的臨床表現(xiàn)、特征性心電圖改變和血清酶學(xué)的升高。

6)危險(xiǎn)因素：高血壓、血脂異常和高膽固醇血癥、超重和肥胖、糖尿病、生活方式(吸煙、高熱量飲食、體力活動(dòng)少)、多種危險(xiǎn)因素聯(lián)合作用(血清膽固醇大于等6.46mmol、舒張壓大等90mmhg、有吸煙史)、其他(家族史)