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臨床助理醫(yī)師考試：原發(fā)性高血壓的治療

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.下列關于高血壓降壓治療的原則，哪一項是錯誤的

A.發(fā)生高血壓急診應迅速降壓

B.血壓控制滿意后，可立即停藥

C.單個藥物宜從小劑量開始

D.聯(lián)合用藥

E.盡可能用長效制劑，減少血壓波動

2.高血壓危象降低血壓宜首先選用

A.硝苯地平口服

B.卡托普利口服

C.硝普鈉靜滴

D.哌唑嗪口服

E.呋塞米稀釋后靜注

【知識點隨手練參考答案及解析】

1.B

【答案解析】一旦高血壓診斷確立，通常需要終身治療。在血壓得到滿意的控制后，可逐步減少藥物的劑量，但一般不應終止治療，否則會出現(xiàn)血壓再次升高。在選用降壓藥物時，應從單個藥物小劑量開始，2——3周后如血壓控制尚不滿意，可增加劑量或采用兩種以上藥物同時使用。聯(lián)合用藥可降低每一種藥物的劑量，減少副作用，增強降壓效果。為避免在治療過程中血壓晝夜之間波動過大，應盡可能采用長效制劑，確保穩(wěn)定降壓，降低并發(fā)癥率。當發(fā)生高血壓急診時，必須迅速使血壓下降到安全范圍，預防嚴重心、腦、腎的并發(fā)癥。

2.C

【答案解析】高血壓危象時血壓明顯升高，出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、心悸、氣急及視力模糊等癥狀，還可伴靶器官損害。治療必須迅速使血壓下降，首選硝普鈉靜滴，直接擴張動脈和靜脈，可使血壓迅速降低。

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