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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師培訓(xùn)

臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師體格檢查免費(fèi)視頻

開課網(wǎng)校:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試消化系統(tǒng)考題測(cè)試-細(xì)菌性肝膿腫的診斷與鑒別診斷

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

二、A2型選擇題

1.男,42歲。寒戰(zhàn)、發(fā)熱5天,右季肋部痛2天,疼痛于深呼吸及咳嗽時(shí)加重。查體:鞏膜輕度黃染,肝肋下2cm,Murphy征陰性,肝區(qū)叩擊痛陽性。胸部X線片:右側(cè)膈肌抬高,肋脊角消失。肝臟B超:肝右葉可見6cm×5cm低回聲區(qū),邊界欠清晰,中心有液性暗區(qū)。首先考慮的診斷是

A.肺炎

B.肝膿腫

C.肝結(jié)核

D.結(jié)核性胸膜炎

E.肝癌

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

二、A2型選擇題

1.B

【答案解析】題干顯示超聲示液性暗區(qū),提示肝腫瘤或膿腫,而突起寒戰(zhàn),高熱,右上腹痛,提示炎癥,因此支持膿腫,但是阿米巴性肝膿腫發(fā)病前曾有腹瀉史,然后有發(fā)熱、肝痛、肝大,大便找到阿米巴滋養(yǎng)體,超聲顯像示肝內(nèi)有邊界不很清晰的液性占位,支持細(xì)菌性肝膿腫。

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