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【知識點隨手練】臨床助理醫(yī)師“肺結(jié)核的輔助檢查”考試題！

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.判斷肺結(jié)核傳染性最主要的依據(jù)是

A.血沉增快

B.胸部X線片顯示空洞性病變

C.結(jié)核菌素試驗陽性

D.痰涂片找到抗酸桿菌

E.反復痰中帶血

2.判斷PPD試驗的結(jié)果是依據(jù)

A.24～72小時測量皮膚紅斑直徑

B.12～24小時測量皮膚硬結(jié)直徑

C.48～72小時測量皮膚紅斑直徑

D.24～48小時測量皮膚紅斑直徑

E.48～72小時測量皮膚硬結(jié)直徑

3.肺結(jié)核空洞和肺膿腫空洞最可靠的鑒別診斷方法是

A.痰的性狀

B.肺部體征

C.胸部X線檢查

D.痰細菌學檢查

E.外周血細胞檢查

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.D

【答案解析】痰涂片發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌即提示活動性肺結(jié)核，存在傳染性。

2.E

【答案解析】人群普查時，PPD試驗是在左前臂屈側(cè)作皮內(nèi)注射，48～72小時測量皮膚硬結(jié)直徑，如小于5mm為陰性；5～9mm為弱陽性；10～19mm為陽性反應；20mm以上或局部發(fā)生水泡或壞死反應為強陽性。

3.D

【答案解析】肺結(jié)核和肺膿腫均可引起發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀，肺膿腫可有咳黏液痰或膿性痰，肺結(jié)核多咳黏液痰。兩種病變在體征上均可表現(xiàn)為炎癥部位叩診濁音或?qū)嵰?，局部呼吸音減低和濕性啰音。X線胸片上均可表現(xiàn)為空洞形成和纖維組織增生。肺結(jié)核外周血白細胞一般正常，急性肺膿腫外周血白細胞升高，慢性肺膿腫正?；蛏摺Ｒ虼?，以上均不能作為鑒別肺結(jié)核和肺膿腫的診斷依據(jù)。如痰中找到結(jié)核桿菌則可確診肺結(jié)核，而痰培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)需氧和厭氧菌對肺膿腫也有診斷意義。答案D提示痰細菌學檢查可作為鑒別肺結(jié)核和肺膿腫的診

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