中西醫(yī)培訓(xùn)班

2022年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中醫(yī)診斷學(xué)望診知識(shí)點(diǎn)【望形態(tài)-?望姿態(tài)】

1.動(dòng)靜姿態(tài)

喜動(dòng)者，多屬陽(yáng)證、熱證、實(shí)證。喜靜者，多屬陰證、寒證、虛證。

2.體位變化

（1）坐形：坐而仰首，胸脹氣粗者，屬肺實(shí)氣逆證。坐而喜俯，少氣懶言者，屬肺虛體弱。

（2）臥式：臥時(shí)面常向外，仰面躁動(dòng)，身輕易轉(zhuǎn)，揭去衣被，屬陽(yáng)證、實(shí)證、熱證。臥時(shí)面常向內(nèi)，蜷縮靜臥，身重難轉(zhuǎn)，喜加衣被，屬陰證、寒證、虛證。

（3）立姿：站立不穩(wěn)，其態(tài)似醉，常并見(jiàn)眩暈者，為肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)或腦有病變所致。不耐久立，站立時(shí)常欲依靠他物支撐者，為氣血虛衰所致，屬虛證。

（4）特殊姿態(tài)：常因病痛而保持的特殊體態(tài)，因“護(hù)處必痛”，所以有助于對(duì)疾病的診斷。

行走時(shí)突然止步，以手護(hù)心胸，不敢動(dòng)，面色青灰，口唇青紫，為心脈痹阻的真心痛。以手護(hù)脘腹，俯身前傾者，為脘腹痛。以手護(hù)腰，彎腰曲背，行動(dòng)艱難，為腰腿病。

3.異常動(dòng)作

（1）抽搐：指四肢抽搐，角弓反張，項(xiàng)背強(qiáng)急，兩目上視，甚至口噤。屬痙病，為外邪侵襲，壅滯經(jīng)脈，或熱極生風(fēng)，或久病陰血耗傷，筋脈失養(yǎng)所致，屬肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證。

（2）顫動(dòng)：指瞼、面、唇、指（趾）顫動(dòng)。若見(jiàn)于外感急性熱病，為動(dòng)風(fēng)先兆；如見(jiàn)于內(nèi)傷久病虛證，屬陰血虧虛，筋脈失養(yǎng)，虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)之證。

（3）偏癱：指猝然跌倒，半身不遂，口眼?斜者。屬中風(fēng)病，為風(fēng)中經(jīng)絡(luò)，或中風(fēng)后遺癥。

（4）痿軟：指肢體軟弱無(wú)力，行動(dòng)不便，運(yùn)動(dòng)失靈，甚則肌肉松弛萎縮者。為痿證，可因濕熱浸淫，筋脈弛緩，或脾胃虛衰，化源不足，或熱傷肺津，筋脈失養(yǎng)，或肝腎虧虛，精血不足所致。

（5）強(qiáng)直：指關(guān)節(jié)拘攣，屈伸不利，肢體動(dòng)作困難，甚則伴見(jiàn)疼痛、肢麻、重著者。屬痹病，為風(fēng)寒濕邪阻閉經(jīng)絡(luò)所致。