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中西醫(yī)外科學乳房疾病熱毒熾盛證用方及西醫(yī)治療方法

西醫(yī)治療

（1）本病早期宜用含有100萬U青霉素的等滲鹽水20ml注射在炎性結塊四周，必要時每4～6小時重復1次，能促使早期炎癥灶消散。

（2）應用足量廣譜抗菌藥物，可選用青霉素、紅霉素、頭孢類抗生素等。

（3）膿腫形成后宜及時切開排膿。

（4）感染非常嚴重或膿腫切開引流損傷乳管者，可終止乳汁分泌。

中醫(yī)辨證治療

肝胃郁熱證（初起）

證候：乳房腫脹疼痛，皮膚微紅或不紅，結塊或有或無，乳汁排泄不暢，患部微熱觸痛；可伴有畏寒發(fā)熱，頭痛，胸悶不舒，骨節(jié)酸痛，口渴等；舌質淡紅或紅，苔薄黃，脈弦或浮數。

治法：疏肝清胃，通乳散結。

方藥：瓜蔞牛蒡湯加減。

熱毒熾盛證（成膿）

證候：腫塊逐漸增大，皮膚焮紅灼熱，疼痛劇烈，呈持續(xù)性搏動性疼痛，壯熱不退，口渴喜飲，患部拒按，若腫塊中央變軟，按之應指，為膿已成；或見局部漫腫痛甚，發(fā)熱，穿刺抽得膿液；或潰后膿出不暢，紅腫疼痛不消，發(fā)熱不退，有袋膿現象或傳囊之變；同側腋窩淋巴結腫痛。舌質紅，苔黃膩，脈弦數或滑數。

治法：清熱解毒，托里透膿。

方藥：五味消毒飲合速膿散加減。

正虛毒戀證（潰后）

證候：潰后乳房腫痛逐漸減輕，但瘡口膿水不斷，收口遲緩，或乳汁從瘡口流出，形成乳漏；伴有面色少華、易疲勞、飲食欠佳、低熱不退等；舌質淡，苔薄，脈細。

治法：益氣活血養(yǎng)營，清熱托毒。

方藥：托里消毒散加減。

氣血凝滯證

證候：大量使用抗生素或過用寒涼中藥后，乳房結塊，質硬不消，微痛不熱，皮色不變或暗紅，日久不消，無明顯全身癥狀；舌質瘀紫，苔薄白，脈弦澀。

治法：疏肝活血，溫陽散結。

方藥：四逆散加味。

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2023中西醫(yī)執(zhí)業(yè)資格考試培訓機構