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【五星級考點(diǎn)】急腹癥腸梗阻A1型題——中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)

【難度】★★

【考頻指數(shù)】★★★★★

考點(diǎn)點(diǎn)撥：腸梗阻

1.腸梗阻按發(fā)病的基本原因可分為：機(jī)械性腸梗阻；動力性腸梗阻，即麻痹性腸梗阻、痙攣性腸梗阻、血運(yùn)性腸梗阻。

2.腸梗阻的癥狀：腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便。

3.腸梗阻的診斷：典型的腸梗阻具有痛、嘔、脹、閉四大癥狀，腹部可見腸型及腸蠕動波，腸鳴音亢進(jìn)，可出現(xiàn)全身脫水等體征。

4.腸梗阻手術(shù)治療的適應(yīng)證：

（1）絞窄性腸梗阻。

（2）有腹膜刺激征或彌漫性腹膜炎征象的各型腸梗阻。

（3）應(yīng)用非手術(shù)療法后經(jīng)6～8小時觀察，病情不見好轉(zhuǎn)。

（4）腫瘤及先天性腸道畸形等不可逆轉(zhuǎn)的器質(zhì)性病變引起的腸梗阻。

5.腸梗阻辨證論治：

氣滯血瘀證--治法：行氣活血，通腑攻下；方藥：桃仁承氣湯加減。

腸腑熱結(jié)證--治法：活血清熱，通里攻下；方藥：復(fù)方大承氣湯加減。

腸腑寒凝證--治法：溫中散寒，通里攻下；方藥：溫脾湯加減。

水結(jié)濕阻證--治法：理氣通下，攻逐水飲；方藥：甘遂通結(jié)湯加減。

蟲積阻滯證--治法：消導(dǎo)積滯，驅(qū)蛔殺蟲；方藥：驅(qū)蛔承氣湯加減。

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