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中西醫(yī)兒科學(xué)呼吸系統(tǒng)疾病——肺炎（歷年必考核心考點(diǎn)）

【難度】★★

【考頻指數(shù)】★★★★★

考點(diǎn)點(diǎn)撥：肺炎

1.肺炎的臨床分類方法

病理分類方法分為：小葉性肺炎（支氣管肺炎）、大葉性肺炎、間質(zhì)性肺炎、毛細(xì)支氣管炎等。其中以支氣管肺炎最為多見。

按病因分為：感染因素引起的肺炎如細(xì)菌性肺炎、病毒性肺炎、支原體肺炎、衣原體肺炎、真菌性肺炎、原蟲性肺炎；非感染因素引起的肺炎如吸入性肺炎、墜積性肺炎、嗜酸細(xì)胞性肺炎等。

按病程分為：病程＜1月者，稱為急性肺炎；1～3個(gè)月稱為遷延性肺炎；＞3月者稱為慢性肺炎。

2.肺炎抗生素使用原則：①根據(jù)病原菌選擇敏感藥物。②早期治療。③選用滲入下呼吸道濃度高的藥物。④足量、足療程。⑤重癥宜聯(lián)合用藥，經(jīng)靜脈給藥。

3.小兒肺炎的中醫(yī)辨證論治：

常證

風(fēng)寒閉肺證--治法：辛溫宣肺，化痰止咳；方藥：華蓋散加減。

風(fēng)熱閉肺證--治法：辛涼宣肺，清熱化痰；方藥：銀翹散合麻杏石甘湯加減。

痰熱閉肺證--治法：清熱滌痰，開肺定喘；方藥：五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯加減。

毒熱閉肺證--治法：清熱解毒，瀉肺開閉；方藥：黃連解毒湯合麻杏石甘湯加減。

陰虛肺熱證--治法：養(yǎng)陰清肺，潤肺止咳；方藥：沙參麥冬湯加減。

肺脾氣虛證--治法：補(bǔ)肺健脾，益氣化痰；方藥：人參五味子湯加減。

變證

心陽虛衰證--治法：溫補(bǔ)心陽，救逆固脫；方藥：參附龍牡救逆湯加減。

邪陷厥陰證--治法：平肝息風(fēng)，清心開竅；方藥：羚角鉤藤湯合牛黃清心丸加減。

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2023年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試培訓(xùn)