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腹外疝臨床類型

典型腹外疝組成：疝環(huán)，疝囊，疝內(nèi)容物，疝外被蓋

一、臨床類型：

易復(fù)性疝

難復(fù)性疝――疝內(nèi)容因粘連不易回納入腹

滑動(dòng)性疝――疝囊壁部分由腹內(nèi)臟器構(gòu)成

嵌頓性疝――疝內(nèi)容物強(qiáng)行擴(kuò)張囊頸進(jìn)入疝囊后，因嚇頸的紀(jì)律性收縮將內(nèi)容物卡住，使其不能回納

絞窄性疝――嵌頓性疝發(fā)展到腸壁動(dòng)脈血流障礙階段

二、腹股溝疝

腹股溝三角：外：腹壁下動(dòng)脈，

內(nèi)：腹直肌外側(cè)緣，

底：腹股溝韌帶

1、斜疝診斷

1)多見于兒童和青壯年

2)疝塊發(fā)生在腹股溝管區(qū)，呈梨形，質(zhì)軟，可入陰囊

3)咳嗽時(shí)局部有沖擊感和沖擊性膨大

4)疝塊多數(shù)可還納，且時(shí)大時(shí)小，平臥后常可消失;疝塊還納后指壓內(nèi)環(huán)可阻止復(fù)現(xiàn)

5)疝環(huán)擴(kuò)大、松弛

精索在疝囊后方

2、直疝診斷

1)多見于老年男性體弱者

2)疝塊發(fā)生在直疝三角區(qū)，呈半球形，質(zhì)軟，不入陰囊

3)咳嗽時(shí)局部有沖擊感和沖擊性膨大

4)疝塊多數(shù)可還納，且時(shí)大時(shí)小，平臥后?？上?疝塊還納后指壓內(nèi)環(huán)不能阻止其復(fù)視

5)疝環(huán)擴(kuò)大、松弛

6)很少發(fā)生嵌頓

精索在疝囊前方

3、治療：疝高位結(jié)扎;疝修補(bǔ)主;疝成形術(shù);經(jīng)腹腔鏡疝修補(bǔ)

三、股疝

腹股溝韌帶下方卵圓窩外出現(xiàn)一半球形腫塊，易嵌頓和絞窄

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