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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師培訓(xùn)

中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)課程班

開課網(wǎng)校:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

網(wǎng)校簡介:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)是北京東大正保科技有限公司旗下的一家大型醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)站,成立于2005年1月,是目前醫(yī)學(xué)遠(yuǎn)程教育基地,以其雄厚的師資力量、領(lǐng)先的網(wǎng)絡(luò)視頻多媒體課件技術(shù)、嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的教學(xué)作風(fēng)、好的輔導(dǎo)效果,培養(yǎng)了醫(yī)學(xué)優(yōu)秀人才。

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急性酒精中毒臨床表現(xiàn)與急救

急性酒精中毒臨床表現(xiàn)

急性酒精中毒可分為三期: ①興奮期:顏面潮紅或蒼白,眼結(jié)膜充血,欣快和興奮,談話滔滔不絕,行為失控、易怒、易喜、易悲、易感情用事,常有惡心、嘔吐。

②共濟(jì)失調(diào)期:表現(xiàn)動作笨拙,步履蹣跚,步態(tài)不穩(wěn),語言含混不清,惹事生非。

③昏睡期:面色蒼白,皮膚濕冷,口唇青紫,呼吸減慢有鼾音,體溫下降,由躁動進(jìn)入昏睡或昏迷,大小便失禁,直至呼吸循環(huán)中樞抑制而死亡。少數(shù)急性酒精中毒者,因昏睡嘔吐致窒息死亡,或致吸入性肺炎。

急性酒精中毒診斷

根據(jù)飲酒史,呼吸及嘔吐物有酒味,以及臨床癥狀。但對昏迷的患者,須排除其他各種昏迷原因。

急性酒精中毒治療

一般無須特效治療,臥床休息,注意保暖,可自行恢復(fù)。中毒癥狀較重者,可予以催吐(禁用阿撲嗎啡),必要時可用1%碳酸氫鈉洗胃,期間要預(yù)防吸入性肺炎。對煩躁不安或過度興奮者,可用小劑量安定,避免使用嗎啡、氯丙嗪、苯巴比妥類鎮(zhèn)靜藥。靜脈推注50%葡萄糖100ml,肌肉內(nèi)注射維生素B1、維生素B6、煙酰胺各100mg,以加速乙醇在體內(nèi)的氧化。

納洛酮是阿片樣物質(zhì)的特異性拮抗劑,納洛酮能迅速透過血腦屏障,與阿片肽受體結(jié)合,導(dǎo)致阿片肽失活,解除阿片肽對心血管系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用;有抑制氧自由基釋放、穩(wěn)定肝溶酶體膜等非阿片受體作用,對意識障礙有催醒作用,并能促進(jìn)乙醇在體內(nèi)轉(zhuǎn)化,降低血中乙醇濃度。發(fā)生呼吸衰竭或腦水腫等并發(fā)癥時,應(yīng)予以相應(yīng)的對癥、支持治療。嚴(yán)重中毒的患者可用腹膜透析或血液透析促使體內(nèi)乙醇排出。

酒精中毒導(dǎo)致猝死時有發(fā)生。強(qiáng)調(diào):醉酒者必須頭偏一側(cè)平躺,若為平躺,有可能嘔吐物直接墜入氣管導(dǎo)致窒息死亡。

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