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中醫(yī)助理醫(yī)師考試“利水滲濕、溫化寒濕”5個祛濕劑考點(diǎn)小結(jié)

1.利水滲濕

（1）五苓散

組成：豬苓、澤瀉、白術(shù)、茯苓、桂枝（澤瀉為君藥）。

方歌：五苓散治太陽腑，白術(shù)澤瀉豬苓茯，桂枝化氣兼解表，小便通利水飲逐。

功用：利水滲濕，溫陽化氣。

主治：蓄水證，痰飲，水濕內(nèi)停證。

（2）豬苓湯

組成：豬苓、茯苓、澤瀉、阿膠、滑石。

方歌：豬苓湯用豬茯苓，澤瀉滑石阿膠并，小便不利兼煩渴，利水養(yǎng)陰熱亦平。

功用：利水滲濕，養(yǎng)陰清熱。

主治：水熱互結(jié)傷陰證。

2.溫化寒濕

（1）苓桂術(shù)甘湯

組成：茯苓、桂枝、白術(shù)、炙甘草。

方歌：苓桂術(shù)甘仲景劑，溫陽化引又健脾，中陽不足飲停胃，胸脅支滿悸眩施。

功用：溫陽化飲，健脾利水。

主治：中陽不足之痰飲。

（2）真武湯

組成：茯苓、芍藥、生姜、白術(shù)、炮附子。

方歌：真武苓術(shù)附芍姜，溫陽利水壯腎陽，脾腎陽虛水氣停，腹痛悸眩瞤惕恙。

功用：溫陽利水。

主治：陽虛水泛證；太陽病發(fā)汗太過，陽虛水泛證。

配伍意義：佐以芍藥，一者利小便以行水，二者柔肝緩急以止腹痛，三者斂陰舒筋以治筋肉瞤動，四者防止溫燥藥物傷耗陰津，以利久服緩治。

（3）實(shí)脾散

組成：厚樸、白術(shù)、木瓜、木香、草果仁、大腹子、炮附子、白茯苓、炮干姜、炙甘草、生姜、大棗。

方歌：實(shí)脾溫陽行利水，干姜附苓術(shù)草隨，木瓜香檳樸草果，陽虛水腫腹脹祟。（生姜、大棗）

功用：溫陽健脾，行氣利水。

主治：脾腎陽虛，水氣內(nèi)停之陰水。以身半以下腫甚，胸腹脹滿，舌淡苔膩，脈沉遲為辨證要點(diǎn)。

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助理中醫(yī)醫(yī)師培訓(xùn)