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中藥學溫里藥考點：肉桂的四點應用

肉桂

【性能】辛、甘，大熱。歸腎、脾、心、肝經(jīng)。

【功效】補火助陽，散寒止痛，溫通經(jīng)脈，引火歸原。

【應用】

（1）陽痿，宮冷。本品辛甘大熱，能補火助陽，益陽消陰，作用溫和持久，為治命門火衰之要藥。常配附子、熟地黃、山茱萸等，用治腎陽不足、命門火衰的陽痿宮冷、腰膝冷痛、夜尿頻多、滑精遺尿等，如腎氣丸、右歸飲。

（2）腹痛，寒疝。本品甘熱助陽以補虛，辛熱散寒以止痛，善去痼冷沉寒。治寒邪內侵或脾胃虛寒的脘腹冷痛，可單用研末，酒煎服；或與干姜、高良姜、蓽茇等同用，如大已寒丸；治寒疝腹痛，多與吳茱萸、小茴香等同用。

（3）腰痛，胸痹，陰疽，閉經(jīng)，痛經(jīng)。本品辛散溫通，能行氣血、運經(jīng)脈、散寒止痛。常與獨活、桑寄生、杜仲等同用，治風寒濕痹，尤以治寒痹腰痛為主，如獨活寄生湯；與附子、干姜、川椒等同用，可治胸陽不振、寒邪內侵的胸痹心痛，如桂附丸；與鹿角膠、炮姜、麻黃等同用，可治陽虛寒凝、血滯痰阻的陰疽、流注等，如陽和湯；若與當歸、川芎、小茴香等同用，可治沖任虛寒、寒凝血滯的閉經(jīng)、痛經(jīng)等證，如少腹逐瘀湯。

（4）虛陽上浮。本品大熱入肝腎，能使因下元虛衰所致上浮之虛陽回歸故里，故曰引火歸原。用治元陽虧虛、虛陽上浮的面赤、虛喘、汗出、心悸、失眠、脈微弱者，常與山茱萸、五味子、人參等同用。

此外，久病體虛氣血不足者。在補益氣血方中加入少量本品，可鼓舞氣血生長。

【用法用量】煎服，1——4.5g，宜后下或焗服；研末沖服，每次1——2g。

【使用注意】陰虛火旺，里有實熱，血熱妄行出血及孕婦忌用。畏赤石脂。

【鑒別用藥】附子與肉桂二藥均能補火助陽，散寒止痛，常用治里寒實證、虛寒證以及寒濕痹痛。但附子能回陽救逆，并長于溫補脾腎；肉桂長于溫補命門，還能引火歸原，溫通經(jīng)脈，并能鼓舞氣血生長，以治陰疽與虛寒性潰瘍等。