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逍遙散的功效與作用及禁忌—中醫(yī)助理醫(yī)師考試重點(diǎn)

逍遙散

《太平惠民和劑局方》

組成：炙甘草半兩當(dāng)歸茯苓白芍藥白術(shù) 柴胡各一兩燒生姜一塊薄荷少許

功用：肝疏解郁，養(yǎng)血健脾。

主治：肝郁血虛脾弱證。兩脅作痛，頭痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或月經(jīng)不調(diào)，乳房脹痛，脈弦而虛。

配伍意義：本方所治病證因肝郁不舒，營血不足，脾氣虛弱所致。治宜疏肝解郁，養(yǎng)血健脾之法。故方中以柴胡為君，疏肝解郁，條達(dá)肝氣。臣以當(dāng)歸、白芍，其中當(dāng)歸甘辛苦溫，養(yǎng)血和血；白芍酸苦微寒，養(yǎng)血斂陰，柔肝緩急。當(dāng)歸、白芍與柴胡配伍，補(bǔ)肝之體，助肝之用，使血和則肝和，血充則肝柔。木郁不達(dá)而致脾虛不運(yùn)，故佐以白術(shù)、茯苓、炙甘草健脾益氣，實(shí)土以御木侮，且使?fàn)I血生化有源。少許薄荷，疏散肝經(jīng)郁遏之氣，透達(dá)肝經(jīng)郁遏之熱；燒生姜溫運(yùn)和中，辛散達(dá)郁，亦為佐藥。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|炙甘草亦為使藥，調(diào)和諸藥。諸藥合用，共奏肝疏解郁、養(yǎng)血健脾之功。

全方配伍特點(diǎn)：肝脾同調(diào)，以疏肝為主；氣血兼顧，以理氣為先，使木郁達(dá)之，脾弱得復(fù)，血虛得養(yǎng)。

運(yùn)用：

（1）辨證要點(diǎn) 本方為疏肝健脾的代表方，又是婦科調(diào)經(jīng)的常用方。臨床應(yīng)用以兩脅作痛，神疲食少，月經(jīng)不調(diào)，脈弦而虛為辨證要點(diǎn)。

（2）加減變化肝郁氣滯較甚，加香附、郁金、陳皮以疏肝解郁；血虛甚者，加熟地以養(yǎng)血；肝郁化火者，加丹皮、梔子以清熱涼血。

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