開(kāi)課網(wǎng)校:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
網(wǎng)校簡(jiǎn)介:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)是北京東大正保科技有限公司旗下的一家大型醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)站,成立于2005年1月,是目前醫(yī)學(xué)遠(yuǎn)程教育基地,以其雄厚的師資力量、領(lǐng)先的網(wǎng)絡(luò)視頻多媒體課件技術(shù)、嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的教學(xué)作風(fēng)、好的輔導(dǎo)效果,培養(yǎng)了醫(yī)學(xué)優(yōu)秀人才。
更多內(nèi)容詳見(jiàn)官網(wǎng)>>臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn):常見(jiàn)心臟瓣膜病的臨床表現(xiàn)有哪些?
二尖瓣狹窄
主要癥狀包括呼吸困難和咯血。呼吸困難是最常見(jiàn)的癥狀,最初僅發(fā)生于夜間睡眠中或較大體力活動(dòng)時(shí),隨著二尖瓣狹窄加重,勞動(dòng)耐量逐漸下降,最終靜息時(shí)也出現(xiàn)呼吸困難??焖傩穆墒С!⒏腥?、情緒激動(dòng)、妊娠等可加重或誘發(fā)呼吸困難,嚴(yán)重時(shí)發(fā)生肺水腫??┭杀憩F(xiàn)為不同形式:大咯血、痰中帶血或粉紅色泡沫痰。
聽(tīng)診:舒張期隆隆樣雜音是二尖瓣狹窄最重要的體征。二尖瓣的彈性良好時(shí),還可聞及第一心音(S1)亢進(jìn)和出現(xiàn)高調(diào)的開(kāi)瓣音。肺動(dòng)脈高壓使第二心音的肺動(dòng)脈成分(P2)亢進(jìn),嚴(yán)重時(shí)可在肺動(dòng)脈瓣區(qū)聞及舒張?jiān)缙诘腉raham-steel雜音。
二尖瓣關(guān)閉不全
輕度慢性二尖瓣關(guān)閉不全患者可終身無(wú)癥狀,一般患者從首次風(fēng)濕熱到出現(xiàn)二尖瓣關(guān)閉不全癥狀通常要經(jīng)歷20年以上,至疾病晚期,才出現(xiàn)臨床癥狀,表現(xiàn)為容易疲勞、軟弱無(wú)力、心悸、勞累后氣急,以及夜間陣發(fā)性呼吸困難。
急性二尖瓣關(guān)閉不全,特別是重度腱索或乳頭肌斷裂時(shí),由于左心房順應(yīng)性差,左心房壓和肺血管阻力急劇增加,常表現(xiàn)為急性肺水腫。
聽(tīng)診:二尖瓣關(guān)閉不全患者的主要體征是心尖部粗糙的全收縮期吹風(fēng)樣雜音,向腋下或左肩胛下角傳導(dǎo),部分患者伴有震顫。
主動(dòng)脈瓣狹窄
輕或中度主動(dòng)脈瓣狹窄的患者可終身無(wú)癥狀,少數(shù)重度主動(dòng)脈瓣狹窄患者也可多年無(wú)癥狀。主動(dòng)脈瓣狹窄的主要癥狀是心絞痛、暈厥和呼吸困難。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)肺水腫和猝死。
聽(tīng)診:最主要的體征是主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期噴射樣雜音,雜音先增強(qiáng)后減弱,向頸部傳導(dǎo),雜音的響度隨心排出量的大小而異。
授課風(fēng)格鮮明、趣味十足,堅(jiān)持“不擇一切手段記住重要知識(shí)點(diǎn)”的教學(xué)思路,綜合運(yùn)用表格、口訣、圖片等多種手段,將枯燥的醫(yī)學(xué)知識(shí)跟常見(jiàn)事物聯(lián)系起來(lái),使考生形成持久的記憶。
從事醫(yī)學(xué)考試類培訓(xùn)多年,對(duì)考試把握精準(zhǔn),教學(xué)中擅于運(yùn)用多種方法讓考生記住重點(diǎn)、難點(diǎn)。在編寫(xiě)教材方面,文風(fēng)幽默,舉例貼近生活,層次清晰,觀念明確。
醫(yī)學(xué)碩士,曾任北京某三甲醫(yī)院心內(nèi)科主治醫(yī)師,后從事醫(yī)考培訓(xùn)工作多年,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)獨(dú)家講師。培訓(xùn)內(nèi)容涉及循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、血液系統(tǒng)等科目,授課經(jīng)驗(yàn)相當(dāng)豐富。
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入學(xué)評(píng)測(cè)
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章節(jié)練習(xí)
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