臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師培訓(xùn)
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開課網(wǎng)校：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
網(wǎng)校簡(jiǎn)介：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)是北京東大正?？萍加邢薰酒煜碌囊患掖笮歪t(yī)學(xué)教育網(wǎng)站，成立于2005年1月，是目前醫(yī)學(xué)遠(yuǎn)程教育基地，以其雄厚的師資力量、領(lǐng)先的網(wǎng)絡(luò)視頻多媒體課件技術(shù)、嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的教學(xué)作風(fēng)、好的輔導(dǎo)效果，培養(yǎng)了醫(yī)學(xué)優(yōu)秀人才。
更多內(nèi)容詳見官網(wǎng)>>臨床執(zhí)業(yè)心血管系統(tǒng)考點(diǎn)——主動(dòng)脈瓣狹窄的治療
【考頻指數(shù)】★★★
【考點(diǎn)精講】
主動(dòng)脈瓣狹窄治療
1.內(nèi)科治療
（1）預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎；
（2）無癥狀者定期復(fù)查；
（3）心房顫動(dòng)患者需要抗凝；
（4）心絞痛慎用硝酸酯類藥物；
（5）小心使用洋地黃和利尿劑；醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)過度利尿可因低血容量致左室舒張末壓降低和心排血量減少，發(fā)生直立性低血壓，故應(yīng)小劑量應(yīng)用利尿劑；
（6）避免使用作用于小動(dòng)脈的血管擴(kuò)張劑，以防血壓過低；
（7）β受體阻滯劑也應(yīng)該避免使用。
2.外科治療：重度主動(dòng)脈瓣狹窄患者伴以下情況之一者推薦主動(dòng)脈瓣置換手術(shù)：①有主動(dòng)脈瓣狹窄相關(guān)癥狀；②無癥狀，但符合以下條件之一者：LVEF＜50%并排除其他原因所致；或運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)顯示與主動(dòng)脈瓣狹窄明確相關(guān)的癥狀或出現(xiàn)血壓下降；或?yàn)闃O重度主動(dòng)脈瓣狹窄（跨瓣峰流速＞5.5m/s）；或伴嚴(yán)重瓣膜鈣化且跨瓣流速峰值增加≥0.3m/（s·年）；③中、重度主動(dòng)脈瓣狹窄并需接受冠狀動(dòng)脈搭橋、升主動(dòng)脈或其他瓣膜手術(shù)。
3.介入治療：
（1）球囊瓣膜成形術(shù)：少用。
（2）經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣移植術(shù)（TAVI）：主要用于因嚴(yán)重并發(fā)癥而不適合常規(guī)手術(shù)的有癥狀的重度主動(dòng)脈瓣狹窄患者。
【進(jìn)階攻略】
該知識(shí)點(diǎn)重點(diǎn)掌握內(nèi)科治療的適應(yīng)證和用藥禁忌；醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)外科治療上推薦使用主動(dòng)脈瓣置換手術(shù)，需掌握手術(shù)的適應(yīng)證；其他的內(nèi)容熟悉，考試主要為A型題，基本上每?jī)赡昕家淮巍?/p>
【易錯(cuò)易混辨析】
二尖瓣狹窄外科治療主要為二尖瓣瓣膜修補(bǔ)術(shù)和置換術(shù)。
主動(dòng)脈狹窄重度時(shí)可使用主動(dòng)脈瓣置換還可以介入治療。
授課風(fēng)格鮮明、趣味十足，堅(jiān)持“不擇一切手段記住重要知識(shí)點(diǎn)”的教學(xué)思路，綜合運(yùn)用表格、口訣、圖片等多種手段，將枯燥的醫(yī)學(xué)知識(shí)跟常見事物聯(lián)系起來，使考生形成持久的記憶。
從事醫(yī)學(xué)考試類培訓(xùn)多年，對(duì)考試把握精準(zhǔn)，教學(xué)中擅于運(yùn)用多種方法讓考生記住重點(diǎn)、難點(diǎn)。在編寫教材方面，文風(fēng)幽默，舉例貼近生活，層次清晰，觀念明確。
醫(yī)學(xué)碩士，曾任北京某三甲醫(yī)院心內(nèi)科主治醫(yī)師，后從事醫(yī)考培訓(xùn)工作多年，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)獨(dú)家講師。培訓(xùn)內(nèi)容涉及循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、血液系統(tǒng)等科目，授課經(jīng)驗(yàn)相當(dāng)豐富。
多重班型
為你所需
開設(shè)多種班型，適合各種考生；四個(gè)階段漸進(jìn)式學(xué)習(xí)，讓你通關(guān)無憂。
因材施教
隨學(xué)隨練
專業(yè)老師聯(lián)手+系統(tǒng)知識(shí)講解+教學(xué)服務(wù)；十?dāng)?shù)年成功教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，幫你解決備考難點(diǎn)。
高清課件
移動(dòng)學(xué)習(xí)
課程全面采用高清視頻技術(shù)，具有七大特色功能，為您帶來全新視聽盛宴；課程與PC端同步更新 充分利用零碎時(shí)間。
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名師大咖面對(duì)面，有問有答收獲多；專業(yè)老師在線答疑 隨時(shí)消除知識(shí)死角。
入學(xué)評(píng)測(cè)
班級(jí)互動(dòng)
報(bào)名后，網(wǎng)校進(jìn)行摸底測(cè)試，讓輔導(dǎo)老師快速、細(xì)致地了解學(xué)員基本情況，以便及時(shí)為其量身制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，班級(jí)互相學(xué)習(xí)，共同進(jìn)步！
章節(jié)練習(xí)
模擬測(cè)試
沖刺階段提供3-4套模擬試題，把握考試命題精髓，增加通過考試的幾率。
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