臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師培訓(xùn)
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開課網(wǎng)校：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
網(wǎng)校簡介：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)是北京東大正?？萍加邢薰酒煜碌囊患掖笮歪t(yī)學(xué)教育網(wǎng)站，成立于2005年1月，是目前醫(yī)學(xué)遠(yuǎn)程教育基地，以其雄厚的師資力量、領(lǐng)先的網(wǎng)絡(luò)視頻多媒體課件技術(shù)、嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的教學(xué)作風(fēng)、好的輔導(dǎo)效果，培養(yǎng)了醫(yī)學(xué)優(yōu)秀人才。
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1.肝濁音界的臨床意義。
答：肝濁音界擴大見于肝癌、肝膿腫、肝炎、肝淤血和多囊肝等。肝濁音界縮小見于暴發(fā)性肝炎、急性肝壞死、肝硬化和胃腸脹氣等。
四、腹部聽診
1.腹部聽診能聽到什么雜音？在什么地方聽？
答：聽診部位在臍周（腹主動脈）和臍部兩側(cè)上方（腎動脈），聽診內(nèi)容為動脈血管雜音和靜脈血管雜音。臍周的收縮期雜音見于腹主動脈瘤或腹主動脈狹窄；臍部兩側(cè)上方的收縮期雜音見于相應(yīng)部位的腎動脈狹窄；臍周的連續(xù)嗡鳴音見于門脈高壓。
2.腸鳴音在何處聽診最清楚？活躍、亢進、減弱、消失的臨床意義如何？
答：正常腸鳴音在臍部聽得最清楚，時隱時現(xiàn)，時強時弱，每分鐘約出現(xiàn)4——5次。病理情況下可有增強、減弱或消失。
（1）腸鳴音活躍：每分鐘10次以上，見于急性胃腸炎、服瀉藥后或胃腸道大出血時；
（2）腸鳴音亢進：次數(shù)多且腸鳴音響亮、高亢。見于機械性腸梗阻；
（3）腸鳴音減弱：明顯減少，數(shù)分鐘聽到一次，聲音減弱，稱為腸鳴音減弱。見于老年性便秘、腹膜炎、電解質(zhì)紊亂（低血鉀）及胃腸道動力低下等。
（4）腸鳴音消失：持續(xù)3——5分鐘未聽到，用手指輕叩或搔彈腹部仍未聽到腸鳴音，稱為腸鳴音消失，此時應(yīng)重點聽診右下腹。見于急性腹膜炎或麻痹性腸梗阻。
3.血管雜音聽診部位和臨床意義。
答：（1）動脈血管雜音：臍周的收縮期雜音見于腹主動脈瘤或腹主動脈狹窄；臍部兩側(cè)上方的收縮期雜音見于相應(yīng)部位的腎動脈狹窄。
靜脈血管雜音：位于臍周的連續(xù)嗡鳴音，見于門脈高壓。
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醫(yī)學(xué)碩士，曾任北京某三甲醫(yī)院心內(nèi)科主治醫(yī)師，后從事醫(yī)考培訓(xùn)工作多年，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)獨家講師。培訓(xùn)內(nèi)容涉及循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、血液系統(tǒng)等科目，授課經(jīng)驗相當(dāng)豐富。
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