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臨床醫(yī)師實(shí)踐技能：背部脂肪瘤換藥的具體操作

換藥前操作者應(yīng)洗手，戴好帽子和口罩

首先，用手揭開(kāi)固定的膠布，然后移去外層敷料；在放置敷料時(shí)應(yīng)注意，

敷料的放置方法。

一般情況下敷料有兩層，分：外層敷料和內(nèi)層敷料；在拆除患者敷料時(shí)：外層敷料是直接用手揭下，然后將敷料的內(nèi)側(cè)面向上放入到污物碗中；而內(nèi)層敷料需要用鑷子取出，放置到污物碗中時(shí)，要內(nèi)側(cè)面向下放置。

拆除患者敷料后，需要觀察傷口情況；觀察時(shí)應(yīng)向考官口述以下內(nèi)容：

①觀察傷口有無(wú)合并感染，如：膿性分泌物、紅腫、壞死組織等；②有無(wú)新鮮肉芽組織生長(zhǎng)，愈合情況是否良好；③傷口內(nèi)有無(wú)活動(dòng)性出血等。

口述傷口情況后，選用碘伏棉球由內(nèi)向外消毒傷口，消毒范圍為距離傷口周?chē)つw3～5cm的區(qū)域，一共消毒2遍。若傷口有分泌物，可用生理鹽水反復(fù)清洗。

在消毒時(shí)，一只鑷子僅用于傳遞換藥碗中物品，另一鑷子專(zhuān)用于接觸傷口。

最后用無(wú)菌敷料覆蓋并固定。貼膠布方向，應(yīng)與肢體或軀干長(zhǎng)軸垂直，長(zhǎng)短適宜。

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